郓城县中医医院双向转诊制度.docx

郛城县中医医院双向转诊制度一、组织领导建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视双向转诊工作,将其作为工作的重点任务之一，精心谋划，合理安排，狠抓落实，由科室主任带领全科医护人员具体落实、把双向转诊工作真正落实到实处。二、双向转诊程序转入病人：持上转单，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、交费、取药；提供预约门诊检查；组织会诊；需住院者优先安排、由门诊办公室协调处理住院事宜，安排专人送至病区；或者由下转单位医护人员持上转单直接到相关科室，由相关科室值班医护人员安排住院，值班医护人员在上转单签字后，由下转单位医护人员将上转单送交门诊办登记、审核。下转病人：符合下转条件者，征得患者及家属同意后填写下转单上报门诊办公室，门诊办公室与社区卫生服务机构联系同意后，由医院安排患者附带诊断证明、辅助检查、治疗方案、预后评估及诊治医生姓名、联系电话等资料转送社区。三、双向转诊条件（一）上转条件（除急诊抢救外）1、各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）、急性中毒（毒物、毒气、毒品等）伤情严重或较重者；2、各种原因致大出血、咯血者；3、急慢性疾病，病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；4、诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；5、甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；6、精神障碍疾病的急性发作期病例；7、患恶性肿瘤需要手术、化疗者；8、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。（二）下转条件（在向患者或家属说明转诊优惠政策，征得同意后）1、各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例；2、诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；3、手术愈合后需要长期康复的病例；4、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例；5、老年病人护理和照护；6、心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的病例；7、经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者；8、一般常见病、多发病病人；9、甲类及参照甲类传染病管理的乙类传染病需治愈后才能出院，其他乙类传染病人及住院治疗的新发传染病人和丙类传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻，且接触隔离期者；肺结核病经定点诊疗医院治疗出院后实施督导管理者。四、加强管理与监督1、宣传：加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。2、加强沟通协调：全院各部门互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方满意。3、开展督促检查：采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况通报全院。本制度自颁发之日起执行。郸城县中医医院双向转诊工作实施方案为贯彻落实卫生部下发的“加强社区卫生服务机构和上级医疗机构双向转诊的指导意见”等相关文件精神，建立协作互补的新型卫生服务体系，逐步形成“小病在社区，大病到医院，康复回社区'的有序医疗服务格局，特制定本方案。一、组织实施（一）成立组织。成立双向转诊管理小组，加强双向转诊管理，由主管领导亲自负责、分管领导具体落实，由门诊办公室具体负责双向转诊工作的组织实施、管理与协调。双向转诊管理小组成员名单：组长：王志浩副组长：王金桥成员：院委会其他成员及临床各科室主任。双向转诊管理办公室设在门诊办公室，负责项目实施的日常工作。李存洲兼任办公室主任，办公室副主任，负责转诊患者的审核登记工作。（二）实施保障措施1、双向转诊管理办公室设在门诊办公室，办公室和医务科制定双向转诊服务流程及有关双向转诊工作细则等管理措施，并定期评价和持续改进。2、门诊办公室确定专人负责接待双向转诊病人，并完成有关事务及有关资料登记、整理工作。3、对双向转诊病员认真做好接待工作，明确流程，渠道畅通，减少环节。4、对协助转诊工作的外院医护人员要主动热情，积极配合，提供方便。二、明确转诊指征上转指征：临床各科疑难杂症或限于技术、设备条件或超出当地医疗机构诊疗科目范围等原因需转诊进一步诊治的病人。下转指征：各类疾病急性期治疗后病情稳定，需要康复治疗的病人;手术后需较长期康复的病人；为节约医疗资源，诊断明确，不需要特殊治疗的病人，但需要长期对症治疗的慢性病人；各种恶性肿瘤晚期需临终关怀的病人；需长期护理和照顾的老年病人；自愿要求回乡镇后续治疗或康复的病人。严格把握上、下转诊指征，按照“患者自愿，分级合理，技术共享，连续服务”四个原则，为病人提供整体性、连续性的医疗服务。三、加强医疗技术指导、提高双向转诊病人诊疗质量对乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）进行技术支持，指派专家定期到乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）进行会诊、带教、培训，并为下转病人的治疗和康复提供技术指导及必要的跟踪服务。同时为下级医疗机构医护人员来我院学习进修提供方便。四、工作要求(一)双向转诊管理办公室负责协调和规范管理转诊工作。制定具体实施措施，畅通渠道，减少环节，明确流程，为转诊患者提供方便。(一)转入病人：持上转单，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、交费、取药；提供预约门诊检查；组织会诊；需住院者优先安排、由门诊办公室协调处理住院事宜，安排专人送至病区；或者由下转单位医护人员持上转单直接到相关科室，由相关科室值班医护人员安排住院，值班医护人员在上转单签字后，由下转单位医护人员将上转单送交门诊办刁秀义处登记、审核。下转病人：符合下转条件者，征得患者及家属同意后填写下转单上报门诊办公室，门诊办公室与社区卫生服务机构联系同意后，由医院安排患者附带诊断证明、辅助检查、治疗方案、预后评估及诊治医生姓名、联系电话等资料转送社区。(三)建立双向转诊登记本，所有双向转诊的病人本院由门诊办公室负责登记、审核。(四)本院双向转诊管理办公室联系电话：。急诊电话:双向转诊流程图实线表示上转过程；虚线表示下转过程。医疗机构名称电话郛城县武安镇中心卫生院郸城县双桥镇卫生院郛城县黄安镇中心卫生院郛城县唐庙镇卫生院郸城县南赵楼镇卫生院郛城县程屯镇中心卫生院郸城县潘渡镇卫生院郛城县侯咽集镇中心卫生院郛城县李集镇中心卫生院郛城县玉皇庙镇中心卫生院郛城县张鲁集镇卫生院