2014年教职工及离退休健康调查问卷.docx

2014年教职工及离退休人员健康调查问卷姓名性别年龄所在部门职称或职务既往病史（通过体检已确诊的疾病）、过敏史既往手术史吸烟史（年）及支/天1、您认为体检对您的健康有帮助吗？口有口没有口不确定2、您目前的身体状况如何？口差口一般口良好口很健康3、体检时，您会选择什么样的体检机构？公立医院口民营医院口专门的体检机构4、对于体检套餐，您会关注以下哪几项（多选题）口套餐的检查项目口套餐的价格水平口检查机构服务水平口体检机构的技术水平5、自我判断身体不适的方向（表现症状）例如：长期失眠、夜间尿频、慢性咳嗽、偶感胸闷等，请自我描述：6、对门诊部历年体检工作尚未考虑到的事宜，请给予宝贵意见。