医院查对制度.docx

医院查对制度一、医嘱查对制度（一）护士转抄或微机输出医嘱时，要按“三查七对”的要求，每天由两人认真核对全科医嘱一次，护士长每周参加查对医嘱一次。（二）转朱或微机输出医嘱者与查对者均须签名或转抄。（三）对有疑问的医嘱必须问清后，方可执行和转抄。（四）抢救时口头医嘱执行时，护士必须复诵一遍，待医生认可后方可执行并保留用后的空安瓶，经二人核对后弃去。（五）整理医嘱后，必须经第二人核对。二、服药、注射、输液查对制度（一）服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”和一注意即操作前、中、后查对；床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、用法。注意观察用药后的反应。（二）备药前要检查质量，注意有效期。水剂、片剂有无变质，安瓶、针剂、有无裂痕，如有上述情况或者说标签不清者不得使用。（三）摆药后必须经二人核对方可服用。（四）给药前，注意询问有无过敏史，使用毒麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓶，注意药物的配伍禁忌。（五）操作前，当病人提出疑问应及时查对后方可执行。三、输血查对制度（一）查对采血日期、血液有无血块或溶血，并检查储血瓶有无裂痕。（二）查对输血单与储血袋标签上的供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。（三）查对病人科别、床号、姓名、住院号及血型。（四）输血前交叉配血报告，必须二人核对无误后方可执行。输血时须注意观察，保证安全。（五）输血完毕后保留储血袋，以备必要时送检。四、饮食查对制度（一）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡。查对床号、姓名、饮食种类。（二）发放饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。（三）护士应按医嘱对病人进行饮食指导，特别是病人治疗饮食的执行情况应予以核对。五、手术查对制度（一）术前准备及接病人时要查对科别、床号、性别、年龄、诊断、手术部位和手术名称。（二）查对麻醉方法及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。（三）查对无菌包，灭菌指示剂及手术器械是否齐全。（四）凡进行体腔或深部组织手术要在术前与缝合前清点所有包料、器械数目是否相符，术后清查数目无误前认真填写手术护理记录单。（五）手术中输血、用药、严格执行查对制度。