医技科室检查项目“危急值”报告制度.docx

医技科室检查项目“危急值”报告制度为加强医技科室检查项目“危急值”的管理，确保医技科室检查项目“危急值”及时报告临床，以便临床医生及时采取有效的治疗措施，保证病人的生命安全，杜绝病人意外发生，为此特制定本制度。“危急值”指医技科室检查项目结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。根据我院的实际情况特实行“危急值”报告制度。一、医技科室设定“危急值”项目及指标。根据临床经验，结合我院实际，参考国际标准及国内标准，设定科室“危急值”项目，并确定指标。二、医技科室在检查过程中，发现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范（若有疑问立即复做），在确认检验过程各环节无异常的情况下，且立即重新检测，若仍出现“危急值”须立即电话报告。三、医技科室须对出现的“危急值”在第一时间内电话通知病区、门急诊部或体检中心护士，同时报告检验科负责人或医务科（总值班），并按照“谁报告，谁记录”的原则，做好登记工作，责任到人。四、护士在接到“危急值”报告后，必须立即联系主管医生，并一同确认该标本的采集与送检等环节是否正常。如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本复检。五、如认定标本采集、送检过程均无异常，主管医生应立即上报上级医师或科主任，并立即对患者采取相应治疗措施，预防不良后果的发生。六、门、急诊部或体检中心在接到“危急值”报告后，应尽量立即联系患者就医。如联系不到须报医务科（总值班）备案。七、职能管理部门将不定期对医技科室、临床科室临床危急值报告进行检查，检查结果纳入科室当月医疗质量管理考核结果。