第13章棒状杆菌属名师编辑PPT课件.ppt

()概述概述n革兰阳性n一端或两端膨大呈棒状，无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞n多为条件致病菌n致病菌：白喉棒状杆菌第一节第一节 白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌()形态与染色形态与染色常排列呈常排列呈V、L形形一、生物学性状培养特性培养特性抵抗力抵抗力n抗寒冷和干燥n对青霉素、氯霉素、红霉素敏感二、致病性二、致病性致病物质致病物质带有编码外毒素的tox基因,在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生作用机制作用机制作用特点作用特点n毒性作用大，毒性作用大，1分子能分子能杀一个细胞杀一个细胞n多种细胞，特别心肌、多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受神经细胞均有毒素受体体n肿瘤细胞对此毒素特肿瘤细胞对此毒素特别敏感别敏感所致疾病所致疾病 白喉白喉-急性呼吸道传染病n临床表现临床表现n细菌细菌-上呼吸道粘膜，上呼吸道粘膜，生长繁殖，产生毒素生长繁殖，产生毒素,n细菌与毒素共同作用细菌与毒素共同作用n炎症，坏死，纤维蛋白渗出炎症，坏死，纤维蛋白渗出 假膜假膜窒息窒息n外周外周N-N炎：膈肌麻痹炎：膈肌麻痹-呼吸困难呼吸困难 声带麻痹声带麻痹-声音嘶哑声音嘶哑 软颌麻痹软颌麻痹-吞咽困难吞咽困难n心肌心肌-心肌炎心肌炎白喉假膜白喉假膜抗毒素免疫抗毒素免疫n机体还可通过其它方式获得免疫力：机体还可通过其它方式获得免疫力：n六月以下婴儿六月以下婴儿-母亲母亲n成人成人-隐性感染、疫苗隐性感染、疫苗n易感者易感者n15岁儿童岁儿童n成人成人-也有可能也有可能三、免疫性(Schick test)n原理：原理：中和反应中和反应n方法：注射毒素（毒性、蛋白质）方法：注射毒素（毒性、蛋白质）试验试验 加热破坏的毒素（无毒、蛋白质）加热破坏的毒素（无毒、蛋白质）对照对照 n结果：结果：48小时观察结果，小时观察结果，有红肿有红肿 阳性反应阳性反应 无免疫力无免疫力 无红肿无红肿 阴性反应阴性反应 有免疫力有免疫力n应用：检查机体对白喉的免疫力应用：检查机体对白喉的免疫力 预防接种前的筛选与接种后效果观察预防接种前的筛选与接种后效果观察 流行病学调查流行病学调查Schick test结果分析结果分析 试验侧试验侧 对照侧对照侧 本质本质阴性反应阴性反应 有免疫力有免疫力阳性反应阳性反应 2448h h 无免疫力无免疫力 47d d达峰达峰假阳性反应假阳性反应 6 618h18h红肿红肿 同前同前 有免疫力，超敏反应有免疫力，超敏反应 1 12d2d消退消退混合反应混合反应 6 618h18h红肿红肿 6 618h18h红肿红肿 无免疫力，超敏反应无免疫力，超敏反应 4 47d7d达峰达峰 3 34d4d反应消退反应消退微生物学检查法微生物学检查法Elek平板试验结果Elek Test沉淀线(阳性)含白喉抗毒素滤纸片白喉杆菌菌苔防治原则防治原则-与破伤风类似与破伤风类似第二节第二节 其他棒状杆菌其他棒状杆菌n大多不产生外毒素n很少有异染颗粒n大多正常寄生于人体，为条件致病菌