学生体质健康标准检测告知书模板.docx

国家学生体质健康标准检测告知书尊敬的家长：我校于月日至月日至将组织国家学生体质健康标准检测,以下简称标准检测，标准检测项目包含：年级检测项目中学年级身高体重、肺活量、坐位体前屈、立定跳远、50米跑、一分钟仰卧起坐（女）、引体向上（男）、800米（女）/1000米（男）由于体育项目的实施都具有一定的风险，为维护学生利益，确保标准检测安全有序实施，现将有关情况告知如下：一、凡患有器质性心血管病（先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎）、高血压、结核病、支气管扩张、哮喘、急慢性肝炎、急慢性肾炎、各种恶性肿瘤、各种结缔组织疾病、精神病、癫痫、类风湿病、慢性骨髓炎、各种血液疾病、近期进行外科手术恢复期的考生，不应参与标准检测，应进行免予执行标准申请。二、中学年级中长跑（女子800米、男子IOOO米）为测试项目，中长跑更是一项风险相对较高的项目，参加耐力跑项目的学生，其家长要切实评估学生测试前的健康状况，特别是心肺功能，根据身体条件确定学生是否能参加耐力跑项目测试，如不能参与耐力跑的学生请填写免于执行标准申请与医院出示的相关证明。三、参加中长跑项目的学生，其家长要切实评估学生测试前的健康状况，特别是心肺功能，并根据身体条件确定学生是否参加中长跑项目测试。如检测当天身体不宜参加中长跑项目，应申请免予执行标准申请。三、家长要充分了解中长跑项目可能出现的风险，做足必要的防范措施。四、无以上特殊情况的学生，在我校组织标准检测期间不要随便请假离校，以免错过标准检测。（学校盖章）2022年月日从此处撕开中长跑测试安全风险知情告知书确认回执我是（学号2）的家长，已认真阅读上述内容，知晓标准检测的风险，将遵照标准检测的相关要求，积极配合学校做好标准检测的安全工作。凡因个人私自行动或隐瞒个人实际情况（病史、身体状况及其他状况）而造成的一切后果，由本人承担完全责任。家长签名：2022年月日姓名性别学号班级/院（系）民族出生日期原因原因：申请人：年一月日体育教师签字家长签字学校体育部门意见学校签章：年月日