第33章子宫平滑肌兴奋药名师编辑PPT课件.ppt

Chapter 33子宫平滑肌兴奋药子宫平滑肌兴奋药Oxytocin（缩宫素缩宫素,催产素催产素 pitocin）缩宫素（缩宫素（oxytocin）和加压素（）和加压素（vasopressin,抗抗利尿激素利尿激素,antidiuretic hormone,ADH）是）是垂体后垂体后叶激素叶激素的两种主要成分。它们化学结构相似，因的两种主要成分。它们化学结构相似，因此其作用既有各自特点，又有一定的交叉。此其作用既有各自特点，又有一定的交叉。缩宫素缩宫素：兴奋子宫：兴奋子宫强强，抗利尿缩血管，抗利尿缩血管弱弱。ADH：兴奋子宫：兴奋子宫弱弱，抗利尿缩血管，抗利尿缩血管强强。1 Oxytocics（子宫平滑肌兴奋药子宫平滑肌兴奋药）actions1.(+)the smooth muscle of uterus (兴奋子宫平滑肌兴奋子宫平滑肌)：Characteristics:1)In small doses,it produces rhythmic contraction.(小剂量节律性收缩小剂量节律性收缩)In large doses,it produces tetanic contraction.(大剂量强直性收缩大剂量强直性收缩)2）Progestogen(孕激素孕激素)reduces the sensitivity of oxytocin to uterus.Estrogen(雌激素雌激素)increases the sensitivity of oxytocin to uterus.3）Its effect on the body of uterus is stronger than that on the neck of uterus.2.Others：（：（+）milk ejection(促进排乳促进排乳)antidiuretic(抗利尿抗利尿)【Clinical uses】1.催产和引产：催产和引产：small doses2、产后止血：、产后止血：large doses，与麦角制剂合用。，与麦角制剂合用。【Notices】1、严格掌握剂量、严格掌握剂量2、严格掌握禁忌症：产道异常、胎位不正、头、严格掌握禁忌症：产道异常、胎位不正、头 盆不称、前置胎盘、盆不称、前置胎盘、剖腹产。剖腹产。前列腺素（前列腺素（prostaglandines,PGs）PGE2、PGF2、15-甲基甲基PGF21、对各期妊娠子宫均有显著兴奋作用对各期妊娠子宫均有显著兴奋作用2、Uses：催产、引产、流产：催产、引产、流产麦角生物碱（麦角生物碱（ergot）【Classification】【Actions】1.(+)uterus(兴奋子宫兴奋子宫)：ergometrine(麦角新碱麦角新碱)1）作用强而久，易致强直性收缩）作用强而久，易致强直性收缩 2）对子宫体和子宫颈的作用无差别）对子宫体和子宫颈的作用无差别1 1、氨基麦角碱：、氨基麦角碱：ergometrine(麦角新碱麦角新碱)2 2、氨基酸麦角碱：、氨基酸麦角碱：ergotamine(麦角胺麦角胺)ergotoxine(麦角毒麦角毒)2.Vasocontraction(收缩血管收缩血管)：ergotamine(麦角胺麦角胺)，致肢端干性坏疽，致肢端干性坏疽3.（-）-R：ergotoxine(麦角毒麦角毒)【Clinical uses】1.Endometrorrhagia(子宫出血子宫出血)：麦角新碱：麦角新碱2.Involution of uterus(子宫复原子宫复原)：麦角流浸膏：麦角流浸膏3.Migraine(偏头痛偏头痛)：麦角胺：麦角胺+咖啡因咖啡因