工亡职工供养亲属领取抚恤金资格确认书模板.docx
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工亡职工供养亲属领取抚恤金资格确认书模板工亡职工信息姓名性别工亡时间工作单位供养亲属信息姓名性别出生时间近期1寸照片身份证或户口编号供养人现居住详细地址联系电话联系人供养人与工亡职工关系健康状况居住地村委会社区或居委会意见经办人:年月日(章)居住地公安机关意见经办人:年月日(章)参保单位意见经办人:年月日(章)备注