心肺复苏术评分标准.docx

心肺复苏术评分标准项目具体内容及评分细则标准分扣分评估、准备（10分）病人准备:无特殊准备,护士可以对患者的体位进行调整，以便于满足进行抢救的需要2护士准备：着装整洁、规范、修剪指甲、洗手2用物准备：简易呼吸器、弯盘、电筒、纱布、必要时备复苏板、舌钳、开口器等4环境准备：环境安全，光线充足2操作流程（75分）判断患者意识：呼叫两侧耳，轻拍患者两侧肩部（5）,无意识立即呼救（2）7判断患者循环：用右手食指和中指指尖触及患者气管正中部，向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处6同时判断患者呼吸:听呼吸音，看有无胸廓起伏，确认患者心跳（3）、呼吸停止（6-9S）（3）,并口述无呼吸脉搏,看时间（1）7松解患者衣领和裤带，暴露胸口（1分）；有枕应取下枕头（1）将患者仰卧于硬板床或地上（或胸下垫复苏板）（2）,视诊胸部，告知无胸外按压禁忌症（2）6确定胸外心脏按压部位，男性双乳头连线与胸骨交界处；女性沿肋缘上滑至剑突与胸骨交界上2横指3抢救者将一手掌根部按在患者胸骨下1/3,另一手重叠于此手背上，十指交叉手指不触及胸壁，双肘关节伸直，（3）利用上身重量垂直向下按压（2）5按压频率100-120次/分（4）,按压与放松比例1:1（1）5按压幅度使胸骨下限5-6cm（3）,而后迅速放松，让胸壁完全反弹（2）5按压30次后，将头偏向一侧，（3）清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙（2）5开放气道：检查有无骨折等禁忌症（2）；仰头抬领法或双手托下颌法，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直（3）5检查简易呼吸器有无漏气，连接是否紧密（2）；有氧源情况下将简易呼吸器连接氧气和储氧袋，氧气流量大于10升/分（3）5EC手法固定面罩（2）,挤压简易呼吸器两次，每次吹气量为10mlkg,每次持续1秒见胸部抬起为宜（2）4胸外按压与人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环（余下的四个循环约在2分钟内进行）4抢救过程中随时观察患者的自主呼吸及心跳是否恢复2抢救成功指征：口述患者复苏指征（1.散大的瞳孔开始回缩；（1）2.面色、甲床由紫绢变红润；（1）3.可以摸到大动脉搏动；（1）4.自主呼吸出现（1）4抢救成功，协助患者取合适卧位，整理床单位及用物，进行下一步生命支持，洗手、记录2质量评定（5分）现场操作切题，与场景相符；复苏有效5人文关怀（5分）操作熟练、动作规范、关爱患者5理论提问（5分）5总分100科室:考生姓名：得分:监考老师签名: