4细菌感染15.ppt

P36感染的来源感染的来源n外源性感染（外源性感染（exogenous infectionexogenous infection）u感染来源于宿主体外：病人、带菌者、病畜及带菌动物感染来源于宿主体外：病人、带菌者、病畜及带菌动物n内源性感染（内源性感染（endogenous infectionendogenous infection）u感染源多为体内感染源多为体内正常菌群正常菌群，少数为隐伏在体内的致病菌，少数为隐伏在体内的致病菌u条件致病菌（机会致病菌）条件致病菌（机会致病菌）或机会致病菌可致或机会致病菌可致机会性感机会性感染染n医院感染医院感染 （nosocomial infectionnosocomial infection）u交叉感染：医务人员交叉感染：医务人员患者患者 患者患者患者患者u内源性感染即自身感染内源性感染即自身感染:由条件致病性微生物引起由条件致病性微生物引起 u医源性感染医源性感染 传播方式传播方式u水平传播水平传播 u垂直传播垂直传播 F胎盘传播：风疹病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病胎盘传播：风疹病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒等。螺旋体毒等。螺旋体 F产道传播：巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、单纯疱疹病产道传播：巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒等。淋球菌毒等。淋球菌途途 径径 方方 式式 疾疾 病病 举举 例例接触传染接触传染 接触（直接或间接）接触（直接或间接）沙眼、布氏菌病沙眼、布氏菌病P37u病原菌侵入的数量少，毒力弱，或机体的抵抗力强，感染后对病原菌侵入的数量少，毒力弱，或机体的抵抗力强，感染后对机体的损伤较轻，机体的损伤较轻，不出现或出现不明显的临床症状的感染不出现或出现不明显的临床症状的感染。u指宿主与病菌处于平衡状态，病菌潜伏于病灶或某些特殊组织指宿主与病菌处于平衡状态，病菌潜伏于病灶或某些特殊组织中，中，临床症状轻微，一般不排菌临床症状轻微，一般不排菌。u病原菌侵入的数量较多，毒力较强，机体受到较严重的损伤，病原菌侵入的数量较多，毒力较强，机体受到较严重的损伤，生理功能发生改变生理功能发生改变表现出一系列临床症状表现出一系列临床症状的感染。的感染。u显性或隐性感染后显性或隐性感染后，病原菌未及时清除，在体内持续存在一定，病原菌未及时清除，在体内持续存在一定时期，与机体免疫力形成相对平衡状态。时期，与机体免疫力形成相对平衡状态。表表5-2n显性感染显性感染n根据病程根据病程n急性感染（急性感染（acute infectionacute infection）n慢性感染慢性感染(chronic infection)(chronic infection)。n根据感染部位根据感染部位n局部感染（局部感染（local infectionlocal infection）n全身感染（全身感染（generalized infectiongeneralized infection）细菌的感染类型细菌的感染类型侵袭力侵袭力 n粘附与定植物质粘附与定植物质u粘附素粘附素:使细菌粘附在敏感细胞的表面，利于使细菌粘附在敏感细胞的表面，利于细菌的定植、繁殖，激活宿主细胞、诱导细胞细菌的定植、繁殖，激活宿主细胞、诱导细胞凋亡凋亡F菌毛菌毛 定居因子定居因子F菌体成分如菌体成分如脂磷壁酸脂磷壁酸F其他因素：通过生化反应其他因素：通过生化反应P39膜磷壁酸膜磷壁酸 n抵抗宿主的防御机能抵抗宿主的防御机能u抗吞噬作用：荚膜、微荚膜、类似荚膜物质；抗吞噬作用：荚膜、微荚膜、类似荚膜物质；金葡菌和化脓性链球菌产生溶血素、杀白细胞金葡菌和化脓性链球菌产生溶血素、杀白细胞素。素。u抗调理作用：荚膜多糖唾液酸、金葡菌抗调理作用：荚膜多糖唾液酸、金葡菌SPA。u抗抗sIgA：变形杆菌、淋球菌产生：变形杆菌、淋球菌产生sIgA酶。酶。u形成细菌生物被膜：菌体外多聚物和微菌落形成细菌生物被膜：菌体外多聚物和微菌落重点重点白喉霍乱破伤风梭菌引起的肌肉痉挛败血症的皮肤表现外 毒 素内 毒 素 表表5-4重点重点