股骨干骨折.ppt

股骨干骨折的护理股骨干骨折的护理内容提要 股骨干的应用解剖 股骨干骨折的病因和受伤机制 股骨干骨折的临床表现 股骨干骨折的治疗方法 股骨干骨折术后的功能锻炼前面后面股骨干股骨粗线前面后面股骨干髓腔大小前面后面股动脉坐骨神经上上1/3骨骨折折中中1/3骨骨折折腓肠肌神经血管 临床表现临床表现一般有受伤史，多数伤者均有较严重的外伤史，伤后肢体剧痛，活动障碍，局部肿胀压痛，有异常活动，患肢短缩。合并多处伤或内脏伤及休克者多见。治疗 1、非手术治疗 手法复位后用小夹板或石膏 外固定、牵引术 2、手术治疗 垂直悬吊皮牵引法：适合3岁以内儿童（注意点）术前护理 心理护理 皮肤准备 备皮范围 术前常规准备 健康宣教 指导术前功能锻炼术前功能锻炼 指导功能锻炼：患肢功能锻炼 指导深呼吸、有效咳嗽 抬臀运动、活动上肢 床上大小便训练等术后护理按外科术后常规护理 指导术后康复功能锻炼预防术后并发症康复功能锻炼个体性 渐进性 全面性 1、术后早期 患者运动量不宜过大，以能耐受和不感到疲劳疼痛为原则。抬高患肢以利于血液回流及肢体消肿，术后6 h即可开始进行踝泵运动。2、术后中期 拍X片根据医嘱去指导患肢床上不负重活动，进行cpm机关节屈曲锻炼，机关节屈曲锻炼，直腿抬高等运动。3 、术后后期 继续加强原来的功能锻炼，经过复查的x-ray根据骨折固定的情况，根据医嘱，指导患者下床活动。指导患肢不负重活动向部分负重活动逐步过渡。骨折基本愈合后，逐步扶拐部分负重行走，再逐渐增加至完全负重。定期复查 1.下肢静脉血栓2.关节僵硬3肌肉萎缩4钢板断裂术后并发症