护理应急与急救培训讲座PPT.ppt

l应急：应付紧急情况；企图用于不时之需的。l急救：对人们突然发生急病或外伤时，为抢救生命，改善病况和预防并发症而采取的抗休克、止痛、止血、解毒等紧急医疗救护措施。1、突发高热，体温超过38.5。2、急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、软组 织挫伤、烧伤等。3、突然之急性腹痛，如阑尾炎、胃及十二指肠穿孔、肠梗阻、宫外孕等。4、急性大出血，如外伤性出血、咯血、呕血、便血、妇科出血、鼻出血、可疑内出血等。5、急性心功能衰竭，心肌梗塞，心律失常，心动过速，每分钟超过120次，心动过缓，每分钟低于40次。6、晕厥、昏迷、休克、抽搐、美尼尔氏综合征发作 者；高血压（血压超过180/110毫米汞柱），急性肢体运动障碍及瘫痪。7、窒息、面色青紫、呼吸困难、中暑、溺水、触电、濒死、假死。8、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。9、急性过敏性疾病，严重哮喘、急性喉炎等。10、各种急性中毒、小儿急性腹泻11、烈性传染病可疑者。12、发病突然，症状剧烈，发病后迅速恶化者。13、其他经预检人员认为合乎急诊条件者。l急性循环衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭l感染性高热、各种危象、严重电解质紊乱、非脑意外性昏迷、严重大出血、急性药物中毒l以上规定不能机械执行，以免延误病情。l各种自然灾害：洪水、地震、台风等。l爆发流行病以及重大传染病。l突发或意外事件：建筑坍塌、交通事故、中暑、溺水、电击、有害气体泄露、煤气中毒、战争等。l广州模式：由急救指挥中心负责调度，以若干医院急诊科为区域中心，分片分科负责急救的模式。l上海模式：由医疗救护中心站和分站与各医院密切协作的急救模式。l重庆模式：依托一个医院为主的急救模式。l北京模式：院前急救建制为急救中心。第一步：制定应急预案 制定应急预案，个别预案也许数年都不会使用，但体现的是一家医院规范化的运作标准和医院的规则。要避免流于形式和应付评审。1、护理业务方面 制订各大疾病的抢救预案，重大事故的抢救预案。2、护理安全 患者安全方面：坠床、摔伤、自杀倾向 环境安全方面：火灾、突然停电3、护理纠纷处理预案4、护理组织：明确紧急事件发生后各部门职责和应采取的措施。5、设立护理应急分队第二步：组织应急预案培训 1、讲述、背诵各种程序。2、急救技术操作训练。3、低年资护士轮转。4、加强心理素质辅导。5、组织抢救病例的查房。6、演练：应急预案的演练是最好的培训方法之一。l具有良好的心理和身体素质l高度的责任心和组织能力l增强急救意识l娴熟的急救技术，扎实的基本功l加强临床急症知识的学习，熟练掌握各种急症的抢救程序l善于吸取教训，总结工作经验l徒手心肺复苏术l外伤急救四大技术：止血、固定、包扎、搬运。l各种穿刺技术：静脉穿刺、静脉留置针、股动脉穿刺、股静脉穿刺、颈静脉穿刺、心内注射l急救八大件的使用：给氧装置、吸痰器、呼吸机、呼吸气囊、除颤仪、洗胃机、心电图机、气管插管 急救药品的使用：掌握急救药品的常用名、化学名、剂量、包装、常规用量及放置地点。附：小儿药物的剂量 按成人剂量折算 出生1月 为成人剂量的1/24 1月6月 为成人剂量的 1/241/12 6月1岁 为成人剂量的1/121/8 12岁 为成人剂量的1/8 24岁 为成人剂量的1/6 46岁 为成人剂量的1/4 68岁 为成人剂量的1/3 812岁 为成人剂量的1/2急救三大穴位：l人中：位于鼻唇沟的中点，可升高血压，保证重要脏器供血。每次按压0.51秒，长时间按压可引起呼吸暂停。l合谷：虎口（万能穴位），治疗晕厥。l涌泉：异物卡喉的急救方法：l鼓励其用力咳嗽，不要分散注意力，不要拍其背部。l用食指從患者臉頰一側到另一側，深入喉部取出異物。l用海氏法。l急诊的范围有哪些？l护士应掌握哪些急救技术？l护士在应急时应具备怎样的素质？l你能说出你所属专科的急症抢救程序吗？