抗菌药物分级管理制度.docx

抗菌药物分级管理制度一、目的规范抗菌药物的合理使用，减少耐药菌株的产生，降低发生感染防控的风险，保障医院质量及医疗安全。二、适用范围全院各科室医务人员。三、依据1抗菌药物临床应用管理办法2022抗菌药物临床应用指导原则（2015版）3卫生部办公厅关于杭菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发（2009）38号四、内容抗菌药物临床应用实行分级管理，根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。（一）分级标准：L非限制使用级：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。2、限制使用级：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。3、特殊使用级:不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物:其疗效或安全性任何一方面的临床资科尚较少，或并不优于现用药物者:药品价格昂贵。（二）分级管理L临床选用抗菌药物应根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑。2、预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用类抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。3、特殊使用级抗落药物应用要严格掌握用药指征。特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程是：由主管医师提出使用申请，经抗菌药物专家组成员（至少2人）会诊同意后,由具有相应处方权医师开具医嘱。4、医院每年定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训，医师经培训并考核合格后，具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权;具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权:具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后。方可获得抗菌药物调剂资格。5、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越权限使用抗菌药物，处方量仅限于1日用量，应当详细记录用药指征，并于24小时内完成越权限使用抗菌药物的必要手续。