臂丛损伤修复的应用解剖.ppt

Narakas(1976)神经松解 神经内减压 神经间移植3、臂丛内移位4、臂丛分支移位 桡神经肱三头肌肌支腋神经 其他5、脊髓平面修复臂丛 神经移植Sloof(1990)腓肠神经（种植）颈神经根吻合 前根根丝再植回Chai H(2000)二、臂丛应用解剖1、脊神经组成形式后根根丝后根 脊神经节 脊膜支 脊神经干 脊神经后支前根根丝前根 脊神经前支（椎管内）（椎管段）（椎管外）3.臂丛的分支 肩胛脊神经C35根的分支 胸长神经C57 肩胛上神经C5、C6干的分支 锁骨下肌支C5、C4 外侧束束的分支 内侧束 后束外侧束分支 胸前外侧神经C5、6 胸大肌锁骨部 股皮神经 主要含C5、6 正中神经外侧根 C57内侧束的分支 胸前内侧神经 C8、T1 胸大肌肋部 臂内侧皮神经 C8、T1 前臂内侧皮神经C8、T1 尺神经 C7T1 正中神经内侧根 C8、T1后束的分支 上肩胛下神经C5 下肩胛下神经C5、6 胸背神经 C7为主，C6-8 腋神经 C5为主 桡神经 C5T15、脻-脊中枢 损伤Homer征 朣孔缩小 眼睑下垂 眼球内陷 半侧面不出汗臂丛、血管受压症特异诊断的解剖学基础 前臂内侧皮神经感觉检查1.颈丛肌支2.副神经3.膈神经4.肋间神经5.健侧C7(尺神经移位)