股静脉采血.ppt

股静脉血标本采股静脉血标本采集术集术【适应证】3岁以下婴儿或肥胖儿童静脉采血。【禁忌证】有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起内出血。腹股沟处严重感染者，不应进行穿刺。【评估】了解患儿病情及有无出血倾向。检查腹股沟皮肤情况。【准备】1、操作者 仪表符合专业规范；洗手、戴口罩。2、用物 托盘、弯盘、注射器12支、根据检验目的备试管、标水瓶、火柴、酒精灯、胶布、无菌干棉球。3、环境、整洁、安静、光线好。【操作】1、操作步骤（1）查对医嘱、核对患儿；向家属解释股静脉穿刺的目的。（2）患儿仰卧于治疗台上，用小沙袋垫高穿刺臀部。用尿布包裹好会阴部，以免排尿时污染穿刺点。（3）助手站在患儿穿刺对侧，用两前臂约束患儿躯干及上肢，使穿刺侧髋部外展45并屈膝约90，助手左手及前臂压住患儿左下肢，右手固定患儿的右膝关节处。（4）操作者站在患儿足端或穿刺侧，按常规消毒穿刺者左手食指（包括甲沟）及患儿穿刺部位皮肤。（5）在患儿腹股沟中，内1/3交界处（部位：髂前上棘和耻骨结节之间联线的中点，动脉搏动明显处内侧0.5cm），用左手食指触及股动脉搏动点后右手持注射器，在股动脉搏动点内侧0.5cm处垂直刺入，然后慢慢向上提针，边提边抽回血，有回血时固定针头，抽取所需量后，拨出针头。（6）用无菌棉球压迫局部5分预防出血。出血较多时，可更换棉球按压，并贴胶布固定。根据检验目的放置血液。（7）整理：为患儿整理衣服，抱回病床，分类处置用物；洗手后，划本签名。2、注意事项 注意保暖，避免患者受凉。助手帮助患儿摆好体位并固定，便于操作。严格执行无菌技术操作，因腹股沟易被大小便污染，因此穿刺前应充分进行皮肤消毒。如抽出鲜红色血液，提示穿刺误入股动脉，应立即拨出针头，压迫穿刺处510分至不出血为止。若穿刺失败，不宜在同侧反复多次穿刺，穿刺后应观察局部，有无活动性出血。【评价】评价全面；物品准备齐全。操作步骤正确，规范，穿刺准确。