皮肤和软组织感染诊断标准.docx

皮肤和软组织感染诊断标准一、皮肤感染临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。1.皮肤有脓性分泌物、脓疱、癌肿等。2.患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或发热，无其它原因解释者。病原学诊断：临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。1 .从感染部位的引流物或抽吸物中培养出病原体。2 .血液或感染组织特异性病原体抗原检测阳性。二、软组织感染软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。1 .从感染部位的组织或者引流液中培养出病原体。2 .从感染部位引流出脓液。3 .用外科手术或组织病理检查可见脓肿或起亚感染的证据。4 .患者有如下症状或体征中的至少2种，并且无其它原因解释者：局部疼痛或压痛、局部肿胀，发红或发热。同时满足如下情况之一即可诊断：.血培养阳性.血液或尿液抗原检测阳性（例如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、乙型链球菌、念珠菌）。.病原体血清IgM抗体效价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。三、樨疮感染褥疮感染包括：褥疮浅表部和深部组织感染。临床诊断：褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀，并有脓性分泌物。病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物培养阳性。四、烧伤感染临床诊断：烧伤表面的形态或特点发生变化，如：焦痂迅速分离，焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。1.创面有脓性分泌物。2 .患者出现发热38°C或低体温36,合并低血压。病原学诊断：临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。3 .血液培养阳性并除外有其它部位感染。4 .烧伤组织活检显示微生物向临近组织浸润。说明：1 .单纯发热不能诊断为烧伤感染，因为发热可能是组织损伤的结果或病人在其它部位有感染。2 .移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液），视为医院感染。3 .供皮区感染属烧伤感染。五、乳腺脓肿或乳腺炎临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。1.红、肿、热、痛等炎症表现或伴有发热，排除授乳妇女的乳汁淤积。4 .外科手术证实。5 .临床医生诊断的乳腺脓肿。病原学诊断：临床诊断基础上，引流物或针吸物培养阳性。六、脐炎临床诊断：新生儿脐部有红肿或有脓性渗出物。病原学诊断：临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。1 .引流物或针吸液培养阳性。2 .血液培养阳性，并排除其它部位感染。说明：与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。七、婴儿脓疱病临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。1 .皮肤出现脓疱。2 .临床医生诊断为脓疱病。病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物培养阳性。