病人透析中有便意要求如厕预案.docx
病人透析中有便意要求如厕预案一、原因1、 确实有大便，需如厕解决。2、 血压过低，导致肛门括约肌松弛有便意。二、临床表现1、 确有大便者，一般伴有腹痛，烦躁、着急。2、 血压低者，精神状态差、出虚汗、面色苍白、哈欠、流泪等低血压表现。三、处理措施1、 无论是以上哪一种原因，都需要盐水回血，首先关闭超滤,补充生理盐水、关闭动脉夹、降低血流量至150毫升。2、 同时测量血压，观察病人，进一步判断原因。3、 如血压低，通知医生，遵医嘱用药，一般为50%葡萄糖2040毫升推注（糖尿病人慎重），经以上处理后，症状可得到缓解甚至消失。4、 血压无异常（血压不低于收缩压130mmHg,舒张压80mmHg）,确有大便者，准备无菌肝素帽和无菌连接头，血液全部回到体内，防止凝血发生，夹闭穿刺针与血路管的夹子-断开穿刺针与管路连接处-一无菌肝素帽密闭穿刺针、动脉管路末端与静脉管路末端使用无菌连接头连接低流量循环（100mlZmin）0血压低于收缩压13Ommhg、舒张压70mmhg时，不宜下床如厕，协助患者在床上解手（大便器在病人卫生间）。5、 用胶布安全的固定穿刺针，叮嘱病人上臂不要回弯。6、 跟随病人到卫生间，给病人必要的帮助，如厕期间常询问病人有无异常。7、 如厕结束返回病床，连接动脉针与动脉管路、静脉管路与废液回收袋，重新引血透析8、 病人如厕前后，协助测量体重，并记录。必要时调整脱水总量。四、预防措施1、 定时监测生命体征，血压有下降趋势，应引起注意并报告医生，及时给予相应处理，早期干预，防止低血压发生。2、 教育病人，日常保持大便规律、通畅，多吃青菜、粗纤维食物等。五、注意要点1、 病人如厕期间，多询问、多关注，如发生出虚汗、面色苍白、头晕等低血压表现，应立即喊医生，根据医嘱静脉给予糖盐水。2、 如病人发生低血压，连接管路与穿刺针时，可以不放掉管路内液体，直接补充血容量。
