无创血压监测读书报告.ppt

ICU无创血压监测患者压力性紫癜的预防护理读书报告2023-12-1 前言 临床资料 预防与护理措施 小结 体会 概要郑兰英，李艳丽.护理学杂志2011年6月第26卷第11期(综合版)前言无创血压监测是ICU患者的重要监测手段，是衡量循环功能的主要指标之一。压力性紫癜是由于血管内压力增高，血管壁不能承受，破裂出血所致1。压力大、持续时间长、以及重复压力可加重压力性紫癜。参考文献；1朱学骏,顺有守,沈丽玉.实用皮肤性病学M.3版.北京:北京大学医学出版社,2005.309临床资料临床资料2010年4-12月该院ICU收治急危重症患者272例，男185例、女87例，年龄8-85岁。均行无创血压监测，无创血压监测期间仅1例发生压力性紫癜。”“58.1%31.9%加强防范意识定期更换监测部位局部皮肤的护理合理配置和使用袖带预防与护理措施 每小时更换监测部位测量间隔时间5min测量间隔时间630min测量间隔时间3160min 每2小时更换监测部位每4小时更换监测部位定期更换监测部位袖带在使用过程中，松紧适宜，不可固定一处测量，偏瘫患者避免在偏瘫肢体使用。每次测量后，将袖带松开，避免长时间捆绑，有利皮肤透气。每班接班者必须松开袖带检查监测部位及肢体血运情况、皮肤情况，严格交接班2。定期更换监测部位时应注意参考文献：春莉血压计袖带套的临床应用研究J中国民康医学，2007，19(8)：696-697该组1例患者发生压力性紫癜，发现该患者腹股沟处皮肤大面积青紫，考虑是使用了低分子肝素钙的原因局部皮肤的护理松开袖带后发现捆绑处有两处面积约03100 cm的水疱和两处面积约0240 cm的皮肤青紫。立即报告医生停用低分子肝素钙，更换肢体监测血压，保持局部皮肤清洁干燥，穿宽松衣服，保持患侧肢体血运正常。7 d后青紫和水疱完全消失。0101加强捆绑部位皮肤的清洁护理，松开血压计袖带，轻轻擦浴捆绑处皮肤，出现印记者局部热敷并按摩促进血液循环。02020303出汗多者，全身温水擦浴擦浴后涂爽身粉。对于部分如高血压病患者、老年人、长期卧床者，昏迷及偏瘫的患者，适当增加巡视和局部皮肤护理次数，增加血压监测的安全性。局部皮肤的护理干预小结与体会体会2 体会1小结压力性紫癜是无创血压监测时最常见的不良事件之一，护理工作者和科室管理者需提高认识，加强对无创血压监测患者的护理干预，可减少或杜绝压力性紫癜的发生。床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度，新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。三班认真交接，有问题详细记录，并报告组长及护士长。血压监测时观察不仔细或护理不当时，监测部位易发生压力性紫癜等并发症。关注细节、注重细节护理可有效避免或减少护理差错事故发生,保证患者安全,构建护患和谐。2023-12-12023-12-1谢谢观看