治疗室感染防控管理制度.docx

治疗室感染防控管理制度一、目的预防和控制医院感染，保证医疗安全二、适用范围全院治疗室三、依据1卫生部：医院感染管理办法.20062卫生部：医院隔离技术规范.20093卫生部：医疗机构消毒技术规范.2012四、内容（-）室内布局合理，清洁区、污染区分区明确。无菌 物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置有标识。灭菌 物品包外标识清楚。准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期 重新清洗。灭菌。（二）配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。医务人员 严格执行手卫生的五大指征洗手，应及时洗手或手消毒。（三）工作人员衣帽整齐，操作前洗手、戴口罩，严格 执行各项无菌操作规程；医护人员发生特殊感染不得进入治 疗室。（四）坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清 洁整齐。每日用紫外线消毒一次，照射时间为1小时并有记 录。（五）操作前后用漫有消毒液（含氯消毒剂500mgL） 的抹布或一次性消毒湿巾擦拭台面、治疗车和治疗盘。治疗 室的拖布、抹布专用并有明显标志。地面每日用浸有消毒液 （含氧消毒剂500mgL）的拖布至少擦拭两次。遇污染随时 擦拭消毒。（六）抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体，必须注 明时间，超过2小时后不得使用，开启的各种溶媒不得超过 24小时，并注明启用时间。无菌持物钳干式保存，每4小时 更换一次，并注明启用日期和时间。（七）注射采用一人一针一管，一次性医疗用品严禁重 复使用，用后按照医疗废物规范处理。（八）治疗车物品摆放：上层为清洁区：下层为污染区。 进入病室的换药车应配有速干手消毒剂。（九）碘伏、酒精、吉尔碘等皮肤、黏膜消毒剂应注明 启用时间，连续使用最长不应超过7d。