333-C2-医院危急值目录(全医技科室).docx

医院危急值项目表（全）一、检验项目危急值检验项目牛命警戒线低值危险性生命警戒线高值危脸性电解质血清钾2.8mmolL呼吸肌麻痹、心律失常6.2mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常血清<1.75mmoVL低血钙性手足抽搐>3.5mmol/L甲状旁腺危象血清钠<120mmolL低渗状态>160mmol/L高渗状态肾功能血肌酊>530ummol/L急性肾功能衰竭血尿素氮>35.7mmol/L糖代谢血糖成人28mmolL缺锯性神经症状、低血糖性昏迷成人222.5mmol/L辐尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷新生儿<l.6mmol,L新生儿>l6.6mmol'L心肌标志物肌红蛋白>110.0ugL急性心肌梗死肌钙蛋白1.5ugL急性心肌梗死血常规血红蛋白<50gL急性大量失血或严重贫血白细胞<0.5x109ZL高度易感染>30×109L急性白血病，严重感染<1.0×lO9ZL有引发血液病病人致命性感染可能<2.O×IO9L普通病人有引发致命性感染的可能血小板<30×109L严重出血倾向：临床输注血小板阈值血气分析PHV7,2酸中毒>7.5碱中毒PCO2<20急性呼吸衰竭>50急性呼吸衰竭PO2<50急性呼吸衰竭凝血功能凝血酶原时间>30sDIC活化部分凝血酶原时间>70s细菌法定传染病细菌培养结果阳性，无菌部位细菌培养结果阳性其它HIV阳性二、血库危急值项目类别项目危急值备注输血相容性检测RHD血型鉴定阴性稀有血型，发现后及时联系临床，提前备血，以备输血时无法及时找到合适血源，造成牛命危险。血型RhD(一)危急值要在危急值记录本上记录具体血型，如A型RhD(一)o三、病理科危急值项目项目备注术中快速冰冻切片阴性或阳性结果在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师。术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者，立即电话沟通联系临床医师，在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师。术中快速病理诊断与术后石蜡诊断良恶性不符者术中快速病理诊断与术后石蜡诊断良恶性不符者，在明确病理诊断后立即与临床医师沟通。四、CT室危急值项目项目危急值结果备注急性颅内出血CT发现脑内出血，幕上出血量N30mL,或脑干、丘脑出血，和/或出现脑疝者，幕下出血量10mL;大量蛛网膜下腔出血、脑室出血。及时联系临床医师急性脑梗死CT发现脑内新发大面积梗死(一个脑叶或全脑干范围以上)，和/或出现脑疝者及时联系临床医师颌面五官急症眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、颅底骨折。及时联系临床医师体部血管性病变CT发现急性肺动脉栓塞及时联系临床医师血小板<l×109LDlCCT发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤CT增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者心脏破裂、心包填塞CT发现心脏破裂、心包大量积液及时联系临床医师严重外伤CT发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者及时联系临床医师大量液/气胸CT发现气胸或液气胸，肺组织压缩70%以上及时联系临床医师支气管异物CT发现支气管内异物及时联系临床医师急腹症CT发现胃肠穿孔、套登、扭转、急性出血性坏死性胰腺炎及时联系临床医师对比剂严重过敏者对比剂注入后患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数，肢体湿冷，血压下降，喉头水肿就地抢救，及时联系临床医师体内置管位置异常者各种置管位置明显异常并可能造成严垂后果者及时联系临床医师五、磁共振室危急值项目病变系统疾病及危急值中枢神经系统1.颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝；2.急性大面积脑梗死。循环系统急性主动脉夹层动脉瘤。脊柱、脊髓疾病脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。六、放射科危急值项目疾病及危急值1.一侧肺不张2.气管、支气管异物3.液气胸、尤其是张力性气胸（大于70%）4.急性肺水肿5.心包填塞、纵隔摆动6.疑似急性主动脉夹层动脉瘤7.食管异物8.消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9.外伤性膈疝10.严重骨关节创伤：（I）上位颈椎骨折并寰枢关节脱位；（2）多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸;（3）骨盆环骨折七;超声科危急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。2.考虑急性坏死性胰腺炎的患者。3.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。4.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫。5.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液或出血。6.疑似主动脉夹层。7.疑似肺动脉内血栓存在。8.心脏普大合并急性心衰。9.大面积心肌坏死。10.大量心包积液合并心包填塞。八、，电图室危急值项目1.急性心肌缺血改变2.急性心肌梗死3.室性心动过速4.致命性心率失常：（1）心室扑动、颤动：（2）频发多源、多形室性心动过速；（3）多源性、ront型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q-T间期延长；（5）预激伴快速心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度11型及高度、三度房室传导阻滞；（8）心室率小于45次/分的心动过缓;（9）大于2秒的心室停搏。