危重病人病情观察及护理文书书写试题.docx

危重病人病情观察及护理文书书写试题一、单选题（每题4分，共60分）1病人，女性，36岁，因车祸后致脑出血入院，入院后呼之不应，无自主运动，对声、光反应，该病人的意识为（）单选题A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷（正确答案）2、下列不属于一般情况的观察内容是（）单选题A发育和体型B表情和面容C体温（正确答案）D姿势与步态3、成人发育正常状态下头部的长度应为身高（）单选题A1/2-1/3B1/3-1/4C1/3-1/4D1/7-1/8（正确答案）4、二尖瓣面容常见于（）单选题A恶性肿瘤B肺炎链球菌炎病人C风湿性心脏病（正确答案）D严重结核病5'对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（D）单选题A8-10次/分钟B20-24次/分钟C5-6次份钟D12-20次/分钟（正确答案）6、危重病人护理中首先观察（）单选题A意识状态的改变（正确答案）B有无脱水、酸中毒CT、P、BP瞳孔CTPBPR瞳孔.D肢体活动情况7、瞳孔散大是指（）单选题A小于2mmB2-3mmC4-5mmD大于5mm（正确答案）8、心肺复苏主要包括（）单选题A胸外按压开放气道人工呼吸（正确答案）B人工呼吸胸外心脏按压电除颤C胸外心脏按压人工呼吸静脉输液D吸痰人工呼吸电除颤9、行口对口人工呼吸吹气毕，放开鼻孔是因为（）单选题A、防止吹气量过大B及时引流鼻腔分泌物C排出呼吸道内气体D有利于肺泡再次扩张（正确答案）10、下列哪种疾病会出现双侧瞳孔缩小（）单选题1A有机磷农药中毒B颅内压增高（正确答案）C颠茄类药物中毒D脑出血合并脑疝II、瞳孔缩小指瞳孔直径小于（）单选题A2.5mmB2mm（正确答案）C4mmD3.5mm12、心脏骤停时心电图最常见表现为（）单选题A心电机械分离B室颤（正确答案）C房颤D心室停顿13、人工呼吸最常见的并发症是（）单选题A胃扩张（正确答案）B肺炎C误吸D头痛14、基础生命救护不包括（）单选题1A开放气道B静脉补液（正确答案）C人工呼吸D胸外按压15、使用简易呼吸囊挤压呼吸气囊的频率为（）单选题A、6次/分B8次/分C10次/分D16次/分（正确答案）二、判断题（每题2分，共20分）1、对光反射迟钝或消失:常见于昏迷患者。判断题对（正确答案）错2两侧瞳孔不等大，常提示有颅内病变，如脑外伤，脑肿瘤。判断题对（正确答案）错3瞳孔缩小常提示颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。判断题1对错（正确答案）4.脉搏短细:单位时间内脉率少于心率，特点三个"不”字:心律完全不规则，心律快慢不一，心音强弱不等，鉴于心房纤颤的病人。判断题1对（正确答案）错5.实习生、进修生单独顶班前书写的记录，注册护士可以不检查，在其签名前画斜线，斜线前签全名即可。判断题对错（正确答案）6.间断呼吸:有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断几秒后又开始呼吸，常在临终时发生。判断题对（正确答案）错7.、血红蛋白尿:尿呈浓茶色，酱油色，见于溶血，恶性疟疾等。判断题对（正确答案）错8.病人排出量记录包括大小便、呕吐物、抽出物（胸腹水）、引流液以及痰液、呕血、伤口渗血等液量。除大便记录次数外，液体以毫升记。判断题对（正确答案）错9.病人摄人量记录包括饮水量、食物中的含水量、输液、输血量以及药物等，患者的饮水容器固定并测定容量，以便准备。判断题错10病人生活护理记录包括:如口腔护理、皮肤、头发护理是否定时进行，口腔黏膜、受压部位皮肤有否损伤、溃烂、压红（皮肤的动态评估）等。判断题对（正确答案）错三、多选题（每题4分，共20分）1'无论哪一类型的危重病人都有一些共同特征（）A病情重、身体虚弱（正确答案）B病情变化快、有时在几分钟内即可死亡（正确答案）C多有不同程度的意识障碍（正确答案）D一般都是卧床病人（正确答案）E般都有体温、脉搏。呼吸、或血压的变化（正确答案）2、一般情况的观察包括以下OA发育与体型（正确答案）B饮食与营养（正确答案）C面容与表情（正确答案）D体位（正确答案）E姿势与步态（正确答案）3、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（）A步态不稳者（正确答案）B头晕眩晕血压不稳者（正确答案）C意识。精神障碍者（正确答案）D使用毒性、麻醉、精神类药物者（正确答案）E适龄青年4、护理文书的书写原则是（）A客观性原则（正确答案）B真是性原则（正确答案）C时效性原则（正确答案）D准确性原则（正确答案）E完整性、特色性、一致性原则（正确答案）5、观察病人直接观察法包括（）A视诊（正确答案B触诊（正确答案）C叩诊（正确答案）D听诊（正确答案E嗅诊（正确答案F询问（正确答案）