急性肾功能衰竭试题及答案.docx

急性肾功能衰竭试题及答案一、单项选择题1'对急性肾衰竭透析治疗指征的描述，下列哪项不当。（）A.有症状的尿毒症B.严重的代谢性酸中毒（HCO-3<15mmolL>c非高分解代谢型、尿量较多的患者'D.严重高钾血症E.容量负荷过重（如左心衰、肺水肿等）而药物治疗无效2、关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，临床上少尿期维持时间过长常见原因的描述下列哪项不恰当（）。A.并发症处理不当如充血性心衰、高钾血症等B.老年人有血管病变或者ATN过重C.仍有加重肾脏低灌注或导致肾损伤的因素存在如用药不当D,并非单纯ATN，应除外慢性肾脏病基础上的ARF等E.患者饮水过少3、76岁女性患者，进食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10小时。血压8050mmHg皮肤粘膜干燥，颈静脉无充盈，肺部无啰音，心率102次/分，肠鸣音亢进。监测尿量每小时20ml。锌对患者少尿，首先应采取哪种措施？（）A.静脉滴注大剂量甘露醇B.去甲肾上腺素升高血压C.严格控制水钠摄入量D.补液扩容并联用映塞米E.血液透析4、在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是（）。A.低钙血症B.低钾血症C.高磷血症D.高钾血症IE.低钠血症5、男，50岁，因“发热、呕吐伴腹泻”住院，体温38-每天静脉给予庆大霉素24万单位共8天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿，实验室检查:BUN70mmolL血肌酉干200mmolL，血钾6.8mmolL，最可能的诊断为（）。A.前列腺肥大B.原发病导致失水无尿c.微生物感染引起的急性肾衰竭D.庆大霉素过敏E.庆大霉素肾损害6、以肾小管损害为主的疾病是（）。A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.肾结核7'引起肾前性急性肾衰竭的病因是（）。A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克1：D.汞中毒E.尿路梗阻8'20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酉千683molL血钾6.8mmolL。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。A.停止使用含钾药物B.限制饮食中钾摄入C.清除病灶及坏死组织D.控制感染E.透析治疗，9、下列哪种情况下最需要行肾活检以明确急性肾衰竭的诊断（）。A.肾前性急性肾衰竭B.临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰喝C.尿路梗阻引起的肾后性急性肾衰竭D.临床表现典型的急性肾小管坏死E.药物过敏性急性间质性肾炎引起的急性肾衰竭10、根据病因不属于急性肾衰竭（ARF）分型的是：（）A.肾前性急性肾衰竭；B.间质性肾炎：C.肾性急性肾衰竭；D.肾后性急性肾衰竭；二、多选题1、肾前性急性肾功能衰竭的病因可能为（）：A.大量上消化道出血；B.急性胃肠炎；IC.大剂量使用利尿剂；D.前列腺肥大；E.感染性休克。，2、肾性急性肾衰竭损伤的部位可以是：（）A.肾小管）B.肾小球C.肾血管D.肾间质IE输尿管3、急性肾衰竭临床过程可分为那几期：（）A.起始期一B.少尿期C.多尿期D.恢复期L）E.隐匿期4、急性肾衰竭少尿期可出现的电解质紊乱：（）A.高钾血症IB.低钠血症（C.低钙血症ID.低饵血症E高镁血症，5、肾脏替代治疗的指征：（）A.急性肺水肿B.高钾血症，血钾6.5mmolL以上（C.无尿2天或少尿达4天以上ID.二氧化碳结合力在15mmolL以下（|E.血尿素28.56mmolL（8Omgdl，或每日上升10.7mmolL（3Omgdl）无尿或少尿2日以上；）（6、肾脏替代治疗包括：（）A.血液透析IB.血液滤过，C.腹膜透析D.25%葡萄糖30Oml加胰岛素15iu，静脉滴注E.持续肾脏替代治疗I7、高钾血症处理措施：（）A、10%葡萄糖酸钙IOml，缓慢静脉注射;B、25%葡萄糖300ml加胰岛素15iu，静脉滴注；C'钠型离子交换树脂20-30g，加入25%山梨醇100mI-20Oml作高位保留灌肠，Ig钠型离子交换树脂约可交换钾0.85mmolL：D、纠正酸中毒，促使细胞外钾向细胞内转移E、重症高钾血症应及时透析。:8、急性肾衰竭多尿期可出现的电解质紊乱：（）A、r钾血症B、低钠血症IC'低钙血症D、低钾血症E、高镁血症9、急性肾小管坏死发病过程的三个中心环节：（）A.肾小球损伤B.肾缺血C.肾微循环障碍IDf尔散性血管内凝血IE.急性间质性肾炎10、肾后性急性肾衰竭主要包括：（）A.尿路结石IB尿路及腹腔、盆腔肿物阻塞或压迫IC.前列腺肥大导致尿路梗阻D.大面积创伤或烧伤E.急性肾小管坏死