急诊手术绿色通道管理制度.docx

急诊手术绿色通道管理制度为了确保急诊手术危重病人得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院决定加强急诊手术绿色通道管理。急诊科、手术室、药房、检验科、影像检查等科室必须对进入急诊手术绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。各科室严格遵照执行。1.急诊手术绿色通道管理范围1.1在短时间内发病，所患疾病若不进行急诊手术，可能在短时间内（V6小时）危及生命的急危重症患者。1.2群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况需急诊手术的重症患者。1.3就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的"三无"人员需急诊手术。2.原则2.1先抢救生命，后办理相关手续。2.2全程陪护，优先畅通。3.急诊手术绿色通道流程3.1急诊科抢救绿色通道3.1.1患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历。3.1.2首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。3.1.3专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。确定收入院患者，应优先入院抢救，由专科医师负责将患者转送到指定场所,如手术室、ICU或病区。3.1.4经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院急诊手术管理制度规定施行。3.1.5多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，符合进入ICU标准的患者应收入ICUo3.1.6所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医务人员的监护下进行。3.2门诊抢救绿色通道3.2.1门诊发现需要抢救患者，由接诊医师和门诊护士负责现场抢救，组织专科医师进行会诊，如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医师继续抢救，情况允许后护送至急诊科。3.2.2接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病历，与接收医师进行交接。4.急诊绿色通道的要求4.1进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。4.2在确定患者进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。4.3进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限4.3.1患者到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。4.3.2超声医师在接到患者后，10分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。4.3.3检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），2小时内出具生化、凝血结果报告。4.3.4输血科配血申请30分钟内完成，如遇库存血不够，应及时与中心血站联系。4.3.5严格执行危急值报告制度。4.4药学部门在接到处方后优先配药发药。4.5手术室在接到手术通知后，尽快准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。4.6患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院患者知情同意制度的规定完成对患者家长及近亲属的知情同意告知，并签署相应的知情同意书。4.7进入急诊手术绿色通道患者需进行化验、检查时，由急诊科护士将化验标本送至相关科室，同时首诊医师将患者姓名、性别、年龄、化验项目等信息电话上报医务部（夜间、节假日报告总值班），由医务部（总值班）联系相关科室进行化验、检查。5.协调机制5.1临床科室：负责评估患者病情、制定手术方案、签署手术同意书、做好相关术前准备、实施手术。5.1麻醉科：负责麻醉前访视、麻醉风险评估、手术间安排、实施麻醉、配合手术。5.3医技科室：为患者提供相关的检查并出具检查报告,保障急诊手术患者的临床用血。5.4医务部：制定急诊手术相关管理规定、协调急诊手术过程中的突发事件、监督急诊手术管理规定落实情况。5.5医院感染管理科：负责对急诊手术的院感情况的监督管理。5.6护理部：确保急诊手术所需的相关护理要求。5.7医学装备科、药学部：负责保障急诊手术所需的设备功能良好、药品充足。5.8总务科：保障急诊手术的后勤需要（如水、电、气的供应等）。5.9总值班：负责非上班期间急诊手术所需的各种协调工作。