手术部位感染预防与控制制度及措施.docx

手术部位感染预防与控制制度及措施1.尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。2.有效控制糖尿病患者的血糖水平。3.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。避免不必要的术前备皮。必须备皮时选择不损伤皮肤的脱毛方法，在手术当天进行严格消毒手术部位的皮肤。4.消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合格的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。5.严格掌握预防性应用抗菌药物的指征正确、合理使用抗菌药物。如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟一2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物，必要时术中追加一剂。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足量给予非吸收性口服抗菌药物。6.有明显皮肤感染或者患感冒等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。7.手术人员应严格按照医务人员手卫生规范进行外科手消毒。8.重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。9.手术中保证手术间门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。10保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。11.手术中医务人员应严格遵循无菌技术原则和医务人员手卫生规范。手套穿孔率较高的手术应戴双层手套。12.若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。13.手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。14.术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术依据具体要求采取降温措施。15.冲洗手术部位时，应当使用温度为37的无菌生理盐水等液体。16.对于需要引流的手术切口，应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。17.医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当规范进行手卫生。18.为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则。换药操作时应按清洁切口、清洁污染切口、污染切口依次进行，特殊感染患者如炭疽、气性坏疽、破伤风等严格执行隔离措施。19.术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。20.外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当及时进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。