手术室基础护理常规.docx

手术室基础护理常规一、手术前准备护理常规1.术前访视(1)查阅病历：了解患者病情及相关实验室检查，与医生沟通了解手术方式及术中特殊用物。(2)术前评估：向患者做自我介绍，说明来访目的，评估患者体型、血管、皮肤及其他情况，为手术做好相应准备。(3)心理护理：了解患者的心理状态,针对患者病情、性格特点、年龄、职业、文化素养、接受能力等，进行有效的心理疏通，缓解心理压力，并对患者提出的问题耐心解释，缓解其紧张恐惧心理。(4)术前宣教:运用通俗简明的语言与患者亲切交谈，介绍麻醉方式及拟行手术的方法，耐心逐一讲解手术治疗疾病的知识及可能出现的并发症。(5)详细讲解患者需要配合的术前准备事项。2.手术间准备(1)术前做好常规物品准备及环境清洁。(2)仪器设备:备好高频电刀、负压吸引装置及专科特殊仪器等,并检查性能，使之处于待用状态。用物准备：D敷料:各种手术敷料包、手术衣等。2)器械:专科手术器械、基本手术器械。3)一次性物品：电刀头、刀片、手套、一次性导尿包、医用手术薄膜、缝针、缝线、生物止血胶皮肤缝合器吻合器、闭合器、引流管等。4)其他:体位垫及手术床相关配件等。3.开台前准备(1)术前检查手术间物品是否准备齐全,房间温湿度调节适宜，注意患者保暖。整理并清洁手术间。仪器摆放合理，确保完好备用。(2)主动向患者做自我介绍，对患者禁饮禁食等术前准备到位情况进行全面评估。(3)按手术安全核查表和麻醉师、手术医生共同进行患者身份及手术部位、手术方式的核查。(4)协助患者卧于手术台上，盖被保暖,约束带固定，防止坠床。(5)开放静脉通路，优先选择健侧上肢直而粗的血管，避开关节及静脉窦。按医嘱常现静脉滴注抗生素,防止术后伤口感染。(6)协助麻醉师插管，全麻后行导尿术。(7)安置手术体位。(8)协助洗手护土铺无菌台，提供手术用敷料、器械、缝线,共同清点台上所有物品，及时做好记录。(9)协助医生术野消毒铺单及穿手术衣上台o(10)连接电刀、负极板吸引器及其他仪器。二、手术后护理常规1完善手术患者护理记录单手术安全核查表、手术患者交接记录单等的书写。2做好各种管道的标识，安置好患者,注意保暖,准备好患者带回病房物品。3.协同麻醉师医生、卫生员一起送患者至复苏室或IClK4.与复苏室或ICU护士详细交接班并签名。5.按照手术间规范化管理要求，物品仪器归位，归还剩余耗材及物品，清洁整理手术间。6做好手术计费。三、复苏室护理常规1.严密观察患者意识及生命体征，如血压、心率、呼吸、指脉氧饱和度、口唇指甲色泽和四肢活动等情况，如有异常及时报告并处理。2.妥善固定各种引流管，观察引流液的颜色、量和性状，保持管道通畅。3.观察伤口敷料,注意伤口渗出的情况。4.保证患者呼吸道通畅,及时清洁呼吸道分泌物，正确吸痰。5.保持输液管道通畅,注意输液速度调节。6.妥善固定好患者，防止坠床及意外拔管。四、手术患者安全转运常规1.密切观察病情变化：转运途中患者卧于安全体位,护土应站在患者的头侧,严密观察患者意识、瞳孔、面色，尤其注意观察呼吸频率、深度、节律的变化。2.呼吸道的管理：及时清除呼吸道分泌物。保持气道通畅。3.引流管的管理：妥善固定,安全放置,防止患者躁功或者体位变化时发生脱落招曲，胸腔闭式引流管夹闭，防止发生气胸。4.静脉通道的管理：现察局部静脉留置针情况，保持静脉道畅,防止针头滑脱、堵塞、根据医嘱及病情变化随时调整输液速度，尽量采用袋装液体，以减少途中的意外事故。5患者交接：转运到病房后，与病区护士共同安置患者，床旁交接手术、伤口、输液、管道、皮肤、病历、带回病房物品等情况,双方确定交接无误后签字。