护理文书书写试题及答案.docx

护理文书书写试题及答案1新病人入院时体温>40者就会与入院时间重叠，此时体温单上相应栏内书写原则以描记生命体征为主（正确答案）入院时间整体向前移动1格（正确答案）入院时间无需向前移动1格生命体征向后移动1格2.体温，每一小时测量体温1次，体温恢复正常连续一天后，改为每天_次单选题37.6°C38.9°C，6,3,1（正确答案）37.5-39,C，4,3,237.4C38.9°C，4,3,13838.9C，4,4,23.体温，每一小时测量体温1次,体温恢复正常连续一天后，改为每天一次单选题>40，6,3,2>39，4,3（正确答案）>38，4,3,138.5°C，6,3,14.岁以下不测血压，岁以下不数脉搏单选题6,55.首次护理评估单在患者人院后一小时内完成单选题654（正确答案）36.营养风险评分要求单选题A）所有患者匀需要评估B）>10岁的匀需要评估CR12岁的匀需要评估D）>14岁的匀需要评估（正确答案）7.VTE评分为4分，为单选题低风险中风险（正确答案）高风险极高风险8.心理健康评估要求单选题1所有患者匀需要评估55岁的匀需要评估>60岁的匀需要评估（正确答案）>65岁的匀需要评估9.关于大便描述正确的是大便失禁记录符号为""（正确答案）灌肠记录符号为"E"（正确答案）灌肠后大便一次记录符号为1/E（正确答案）自行排便一次，灌肠后又排便一次用11E（正确答案10.12:OO以后来入院或转科需记录出入量的患者,文书书写要求于7Am在护理记录单上总量一次（正确答案）总量的结果需填写在前1日三测单总量不填写在前1日三测单（正确答案）总量填写在当日三测单11护理文书发现错误时可以手工进行修改，要求每面修改不允许超过单选题1处2处3处（正确答案）4处12.关于使用约束带说法正确的是要记录使用时间，约束肢体，约束带数量（正确答案）可无约束医嘱约束部位的皮肤状况、血液循环情况（正确答案）可不记录松解时间13.关于管道说法正确的是每班交接管道（正确答案）有刻度的管道，记内置长度（正确答案）无刻度的管道记外露长度（正确答案）评估的内容任何一项有变化时随时记录，如无特殊变化时，每班记录一次（正确答案）14.关于护理问题或诊断说法正确的是排序原则：先急后缓，先重后轻（正确答案）排序原则:首优问题、中优问题、次优问题（正确答案）首优问题是指威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题（正确答案）中优问题是指一些高层次的需要（如情感'尊重的需要）15.关于护理文书说法正确的是有病情变化随时记，发现问题随时记（正确答案）特殊检查、治疗用药及手术前后随时记。（正确答案）重要记录客观事实，重点记录护理行为，重点记录确实做过的事情。（正确答案）主观描述、判断结论不能有，自相矛盾的记录不能有，含糊其辞的记录不能有（正确答案）16.特级护理护理要点严密观察患者病情变化，监测生命体征（正确答案）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，准确测量出人量（正确答案根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施（正确答案）保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班（正确答案）17.一级护理使用对象病情趋向稳定的重症患者（正确答案）病情不稳定或随时可能发生变化的患者（正确答案）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者（正确答案）自理能力中度依赖的患者18.一级护理护理要点每小时巡视患者，观察患者病情变化（正确答案）根据患者病情，测量生命体征（正确答案）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（正确答案）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，提供护理相关的健康指导（正确答案）19.二级护理护理要点每1小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征（正确答案）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（正确答案）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施（正确答案）20.分级护理质量评价要求评估患者病情及安全风险（正确答案）治疗处置过程中保护患者隐私（正确答案）告知患者/家属药物治疗、特殊检查前后的目的及注意事项（正确答案）患者接受有创护理操作前告知患者和家属治疗目的及注意事项，无需履行书面同意手续21.下列关于三短九洁是说法正确的是三短指头发短、胡须短、指甲短（正确答案）三短胡须短、指甲短，头发不用要求短九洁指头发、眼、口'鼻保持清洁（正确答案）九洁指身、手足、会阴、肛门、皮肤清洁（正确答案）22.患者病情汇报的七个方面包括一般资料:床号、姓名、性别、年龄、主管医生、入院时间、主要诊断（正确答案）住院原因、身体状况、临床表现、饮食、睡眠'大小便、活动、心理状况等（正确答案）主要治疗及目的、手术名称、手术时间、辅助检查的阳性结果（正确答案）主要的护理问题及措施和病情变化的观察重点（正确答案）