更换引流袋技术操作规程及评分标准.docx

更换引流袋（一）评估和观察要点。1评估患者的病情及体征。2.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质及量。3.观察伤口敷料有无渗血、渗液。4.引流管是否固定良好。（二）操作要点。1.协助患者取合适体位。2.用止血钳夹闭引流管，先消毒引流管内壁，再消毒引流管外口，更换新引流袋；观察引流是否通畅，粘贴导管标识，注明时间及日期。3.动作轻柔，妥善固定C（三）指导要点。1.告知患者定期更换引流管的必要性，取得配合。2.告知患者避免引流管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。3.告知患者保持引流管高度低于引流切口，防止逆行感染。（四）注意事项。1.引流袋放置位置必须低于引流管根部的位置。2.注意观察并保持引流管通畅。3.观察记录引流液颜色、性质和量。更换引流袋技术操作规程及评分标准科室姓名时间考核人分数项Il评分标准及细则分值扣分及原因得分1、护士准备：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每5准项扣1分）；备2、用物准备：清洁治疗盘、无菌治疗巾、黏膜消毒液、无菌10质棉签、无菌引流袋、检查手套、止血钳、别针、管道标识、手量消毒剂。（少一样扣1分）15分1、备齐用物，携至床旁，核对床头卡及腕带信息（床号、姓名、住院号等）：（少一项扣1分）52、告知患者更换引流袋的目的、方法及配合要点，询问患者有无需求并协助解决，协助患者取合适卧位；（少一项扣2分）53、关闭门窗，屏风遮挡：（未做不得分）5操4,协助患者取合适卧位，检查引流管的引流是否通畅，记录5作引流液的颜色及量:（少做一项扣2分，未做不得分）质5,洗手或手消毒，再次核对，戴手套，将治疗巾平铺于引流5量管下：（少做一项扣2分）706,用止血钳夹闭引流管，消毒引流管接口处，分离引流管与5分引流袋，取下原引流袋；（少做一项扣2分，引流液污染周围环境扣2分）7,先消毒引流管外壁，再消毒引流管内口，更换新引流袋；15（少做一项扣2分，顺序错不得分，未消毒不得分）8、松开止血钳，观察引流管是否通畅，妥善固定引流管于床边，贴上管道标识并注明更换日期及时间，交代注意事项；（少做一项扣2分）159,撤去治疗巾及弯盘并再次查对；（未做不得分）310、整理床单位及用物；（未做不得分）211、洗手，记录。（未做不得分）5终1、无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要5末求不得分）：质2、动作敏捷，操作细心；（做不到不得分）5.tf!-3、操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。515（做不到不得分）分