腹腔镜胆囊切除术.docx

腹腔镜胆囊切除术1.术前准备(1)器械敷料:腹腔镜胆囊器械、剖腹敷料、手术衣、持物钳、腹腔镜成像系统一套、10mn30镜头、IOnnnTroCar2个、5mmTrocarl个、105n转换器1个、5mm分离钳2把、5mm剪刀1把、5mm无创抓钳1把、Ionm钛夹钳及钛夹、气腹机、生物夹钳(2)一次性物品，1号4号丝线，5ml注射器1个、小敷贴3个、保护套1个、钛夹、生物夹、11号刀片2.麻醉方法：全身麻醉3.手术体位：平卧位术前准备1、器械敷料：腹腔镜胆囊器械、剖腹敷料、手术衣、持物钳、腹腔镜成像系统一套、IOnIn30°镜头、IonnnTroCar2个、5nTrocarl个、105转换器1个、5mn分离钳2把、5三剪刀1把、5nn无创抓钳1把、10三钛夹钳及钛夹、气腹机、生物夹钳2、一次性物品：1号4号丝线，5ml注射器1个、小敷贴3个、保护套1个、钛夹、生物夹、11号刀片麻醉方法全身麻醉手术体位平卧位手术配合1、麻醉成功后，常规消毒铺无菌巾.2、建立气腹：在脐下缘切开做一IOnun孤形切口直接用刀切开腹膜小口，将IOnunTrOCar置入腹腔内，连接二<t化碳接口，充气建立气腹后，插入胶腔镜分别在剑突下23cm处及锁骨中线与右肋绿稽下方的交点，置入10mm>5unTrocar各1个。3、游离胆囊并切除：将手术床置于头高脚底左倾位，术者用一把分离钳钳夹胆囊底部，用另一把分离钳游离胆囊管和胆囊血管，在胆套管和胆囊动脉的近端夹两个生物夹，远端夹一钛夹，用剪刀分别切断胆囊管和胆囊动脉。将胆囊从胆囊床分离，胆囊床出血点可用电凝止血.4、取标本：将标本袋置入腹腔，将胆囊装入标本袋内，关气腹，将胆囊从上腹部切口取出.5、关闭切口：驱除腹腔内气体，依次将Tr。Car拔出，用酒精棉球消毒切口后缝合，用小敷贴包扎切口.