第二十章 心血管疾病.ppt.ppt
12目目 录录 Content 心血管疾病的流行概况心血管疾病的流行概况 高血压高血压脑卒中脑卒中冠心病冠心病 心血管疾病的预防策略与措施心血管疾病的预防策略与措施 CVD Epidemic outline HypertensionStrokeCoronary heart diseasestrategies and measurement for CVD 3广义的心血管疾病（广义的心血管疾病（CVD）是一组以心脏和血管异常是一组以心脏和血管异常为主的循环系统疾病，它为主的循环系统疾病，它包括心脏和血管疾病、肺包括心脏和血管疾病、肺循环疾病以及脑血管疾病循环疾病以及脑血管疾病 Generalized cardiovascular disease(CVD)is a group of circulatory diseases mainly focusing on cardiac and vascular anomalies,which includes the heart and vascular disease,pulmonary circulation disease,and cerebral vascular disease 4 Among them,high blood pressure,stroke and coronary heart disease badly hazards human health hazards 该组疾病中以高血压、该组疾病中以高血压、脑卒中和冠心病对人类脑卒中和冠心病对人类健康的危害最为严重健康的危害最为严重5流行状况流行状况发达国家发达国家CVDCVD流行情况分为四个阶段流行情况分为四个阶段 of 6第一阶段（瘟疫期）第一阶段（瘟疫期）人群主要健康问题人群主要健康问题是传染性疾病、饥荒和是传染性疾病、饥荒和营养缺乏营养缺乏,心血管疾病心血管疾病仅占仅占5%-10%，主要是，主要是风湿性心脏病和肺源性风湿性心脏病和肺源性心脏病心脏病The first stage(plague stage)The main health problems was infectious diseases,famine and nutritional deficiencies.Cardiovascular disease accounted for only 5%-10%,which were mainly Rheumatic heart disease and pulmonary heart disease 7第二阶段第二阶段传染病、饥荒和营养缺传染病、饥荒和营养缺乏、风湿性心脏病和肺源性乏、风湿性心脏病和肺源性心脏病的发病率下降，人口心脏病的发病率下降，人口平均年龄增长平均年龄增长,饮食结构改变饮食结构改变和盐摄入增多，使高血压、和盐摄入增多，使高血压、高血压性心脏病和出血性脑高血压性心脏病和出血性脑卒中患病率增加卒中患病率增加The second stage Hypertension,hypertensive heart disease and hemorrhagic stroke prevalence rate increased with economic development,and improvement of production and living standards.8第三阶段第三阶段随着社会进步，经济发展，随着社会进步，经济发展，冠心病和缺血性脑卒中提早冠心病和缺血性脑卒中提早出现于出现于55-60岁的人群，动脉岁的人群，动脉粥样硬化的死亡占总死亡的粥样硬化的死亡占总死亡的35%-65%，结果人群平均寿，结果人群平均寿命下降。命下降。The third stage People intake more and more fat and calories with the economic development.coronary heart disease and cerebral ischemic stroke are early onset.As a result Population decline in the average life expectancy.9第四阶段第四阶段识到心血管病是严重的公识到心血管病是严重的公共卫生问题；共卫生问题；全社会采取了积极的防治全社会采取了积极的防治措施，加上医疗水平的不措施，加上医疗水平的不断提高；断提高；动脉粥样硬化的死亡率降动脉粥样硬化的死亡率降至至50%以下以下。The forth stage Realizing to the severity of CVD,the whole society actively take prevention and cure measures and the medical standards improve continuously.The mortality of CVD is declining more than 50%.10Epidemic situation of cardiovascular disease in China 我国心血管疾病流行概况我国心血管疾病流行概况 11 Stroke morbidity and mortality rates of our country is the second highest in the world.The CVD count for the primary cause of death in city.我国脑卒中发病率我国脑卒中发病率和死亡率高居世界和死亡率高居世界第二，以上，成为第二，以上，成为我国城市人群死亡我国城市人群死亡的主要原因。的主要原因。121314 发病年龄提前，青发病年龄提前，青壮年人群的发病与壮年人群的发病与患病水平明显升高患病水平明显升高 Age of onset earlier,and the incidence and prevalence of young adults population is increasing.15 心血管疾病已不再是城市心血管疾病已不再是城市或经济发达地区人口所特或经济发达地区人口所特有的有的“富贵病富贵病”，近年来，近年来农村和非经济发达地区人农村和非经济发达地区人口的发病率、患病率和死口的发病率、患病率和死亡率显著升高亡率显著升高 The incidence,prevalence,mortality,of cardiovascular disease significantly increased not only in city but also in rural.16 与西方发达国家不与西方发达国家不同，在我国脑血管病同，在我国脑血管病的发病率、患病率和的发病率、患病率和死亡率高于冠心病死亡率高于冠心病 Different form western developed countries,the incidence,prevalence and mortality of cerebrovascular disease are higher than coronary heart disease.17 因需要终身治疗和医疗费用因需要终身治疗和医疗费用上涨过快过快，致使该组上涨过快过快，致使该组疾病在我国的治疗率和控疾病在我国的治疗率和控制率相当低，从而导致因制率相当低，从而导致因病引起的残疾乃至残障的病引起的残疾乃至残障的情况在我国比较严重情况在我国比较严重 Because of need life long treatment,fast rising of medical care fees,the treatment and control rate are lower in china，the disability and handicap leaded by CVD is very severity 18（Hypertension）v高血压是一种以动脉血压高血压是一种以动脉血压升高为主要表现的心血管升高为主要表现的心血管疾病疾病pHypertension is a kind of cardiovascular disease with arterial blood pressure increasing as the main manifestations.1920高血压的类型高血压的类型 types 原发性高血压原发性高血压 以血压升高为特征，以血压升高为特征，原因不明的独立疾病，原因不明的独立疾病，占高血压的占高血压的95%以上。以上。primary hypertension：Blood increasing are special sign and an independent disease with unclear cause,account 95%of total hypertension.21secondary hypertensionpBlood increase is the express of some disease,70%of them are kidney disease继发性高血压继发性高血压 血压升高是某些疾病血压升高是某些疾病的一部分表现，其中的一部分表现，其中肾脏疾病占肾脏疾病占70%以上。以上。22一、高血压的流行病学特征一、高血压的流行病学特征 v 我国高血压的现状与流行趋势我国高血压的现状与流行趋势vThe status and prevalence trend of hypertension in our country：患病率高、致残率高、死亡率高：患病率高、致残率高、死亡率高：知晓率低、服药率低、控制率低：知晓率低、服药率低、控制率低：不规律服药、不难受不吃药、不爱用药。：不规律服药、不难受不吃药、不爱用药。232001年我国高血压的流行情况年我国高血压的流行情况The prevalence of hypertension in China in 2001 p患病率患病率（prevalence）27.2%p知晓率知晓率（awareness rate）44.7%p服药率服药率（medication rate）28.2%p控制率控制率（control rate）8.1%24 25（一）（一）地区分布地区分布(endemic distribution)我国各地区高血压患病率差别显著我国各地区高血压患病率差别显著,北方高于南北方高于南方，东部高于西部，且有自东北向西南递减的趋势，方，东部高于西部，且有自东北向西南递减的趋势，在同一地区城市高于农村。在同一地区城市高于农村。Prevalence of hypertension in various regions of China are significant differences,it is higher in the north than the south,the east than the west,and there is decreasing trend from northeast to southwest,urban is higher than rural in the same area.26（二）时间分布（二）时间分布(time distribution)我国我国1959年年-1991年进行了年进行了32次全国次全国15岁以上人群高岁以上人群高血压患病情况抽样调查：结果显示高血压患病率呈上血压患病情况抽样调查：结果显示高血压患病率呈上升趋势。升趋势。Sample surveys of hypertension prevalence among age 15 and above population were carried out 32 times in China from 1959 to 1991.The results showed t
