老冠心病培训讲座.ppt

易易 患患 因因 素素一、高血压一、高血压(hypertension)血压每升高血压每升高10mmHg，心血管病死，心血管病死 率上升率上升30%。60岁岁 2 高血压组高血压组 4 60岁岁 1 正常血压组正常血压组 1 行为行为 目标目标吸烟吸烟戒烟戒烟体育运动体育运动每周每周 3 34 4 次，每次次，每次 30 30 分钟分钟控制体重控制体重BMI:18.5 BMI:18.5 24.9 kg/m 24.9 kg/m2 2腰围：男性腰围：男性 40 40 英寸英寸女性女性 35 35 英寸英寸饮食饮食少量饮酒，减少盐摄入少量饮酒，减少盐摄入增加水果，蔬菜，低脂饮食增加水果，蔬菜，低脂饮食Smith SC,et al.Circulation.2001;104:1577-1579 抗血小板制剂抗血小板制剂/抗凝药抗凝药 阿司匹林阿司匹林 7575325 mg/d,325 mg/d,如不能使用阿司匹林，可应用氯吡格如不能使用阿司匹林，可应用氯吡格 雷或华法令雷或华法令ACEIACEI 所有心梗后患者所有心梗后患者,所有冠心病或外周血管疾病可考虑所有冠心病或外周血管疾病可考虑 使用使用 受体阻滞剂受体阻滞剂 所有心梗后或有急性心肌缺血症状者所有心梗后或有急性心肌缺血症状者,或其他患者控制心绞痛，心律和血压或其他患者控制心绞痛，心律和血压Smith SV,et al.Circulation.2001;104:1577-1579 血压血压 糖尿病患者糖尿病患者 130/80 mmHg130/80 mmHg 心衰或肾衰患者心衰或肾衰患者 130/85 mmHg130/85 mmHg 其他二级预防患者其他二级预防患者 140/90 mmHg140/90 mmHg血脂血脂 LDL-C:100mg/dLLDL-C:100mg/dL HDL-C:HDL-C:40mg/dL40mg/dL TG:200mg/dL TG:200mg/dL血糖血糖 HbAHbA1c1c 7%7%Smith SV,et al.Circulation.2001;104:1577-1579基础基础一级一级二级二级阿司匹林阿司匹林ACEIACEI 受体阻滞剂受体阻滞剂 一级预防一级预防降脂降脂降压降压戒烟戒烟控制糖尿病控制糖尿病 基础预防基础预防运动运动健康饮食健康饮食理想体重理想体重心理社会因素心理社会因素遗传因素遗传因素