出血性疾病.ppt

正常止血机能正常止血机能凝血机制凝血机制抗凝机制抗凝机制（vessel wallvessel wall）凝血系统凝血系统（coagulation systemcoagulation system）抗凝及纤溶系统抗凝及纤溶系统（anticoagulationanticoagulation and fibrinolytic and fibrinolytic）5血栓血栓 止血、凝血止血、凝血 抗凝、纤溶抗凝、纤溶 出血出血 止凝血止凝血 抗凝血抗凝血 止凝血与抗凝血的平衡6生理止血过程血管损伤血管损伤血管收缩血管收缩胶原暴露胶原暴露组织因子释放组织因子释放出血出血血肿压迫血管血肿压迫血管血流减慢血流减慢血小板血栓血小板血栓止血血栓止血血栓止血止血血小板血小板 粘附 聚集 释放凝血酶凝血酶 正常止血机制正常止血机制u完整的血管壁系统及正常功能；完整的血管壁系统及正常功能；u血小板的数量和质量；血小板的数量和质量；u凝血、抗凝血功能的动态平衡。凝血、抗凝血功能的动态平衡。出血性疾病出血性疾病定义定义血管异常出血性疾病出血性疾病病因分类病因分类出血性疾病出血性疾病病因分类病因分类血小板异常出血性疾病出血性疾病病因分类病因分类血小板异常出血性疾病出血性疾病病因分类病因分类血小板异常出血性疾病出血性疾病病因分类病因分类凝血因子异常出血性疾病出血性疾病特点特点出血性疾病出血性疾病特点特点n月经增多n视网膜出血n中枢神经系统出血n拔牙后出血n手术后出血n表面小伤口出血1.血管异常：毛细血管镜检，血血管异常：毛细血管镜检，血vWF等检测等检测2.血小板异常：血小板异常：(1).血小板计数：血小板计数：(2).血小板功能检查：血小板功能检查：血小板粘附功能血小板粘附功能 血小板聚集功能血小板聚集功能 血小板膜糖蛋白分析血小板膜糖蛋白分析 3.凝血异常：测定凝血因子促凝活性凝血异常：测定凝血因子促凝活性自发性出血外伤后出血不止多部位出血（皮肤，月经、血尿，伤口，颅内）