运动障碍性疾病.ppt

运动障碍病的特点运动障碍病的特点w 通常与基底节或多巴胺神经递质传导功能紊乱有关通常与基底节或多巴胺神经递质传导功能紊乱有关w 临床上导致运动调节功能障碍，而非运动能力本身；临床上导致运动调节功能障碍，而非运动能力本身；故肌力、感觉和小脑一般不受影响；故肌力、感觉和小脑一般不受影响；w 临床上主要表现为：肌张力降低临床上主要表现为：肌张力降低-运动过多运动过多 所致的所致的异常不自主运动和肌张力增高异常不自主运动和肌张力增高-运动减少所致的运动运动减少所致的运动贫乏两大类；贫乏两大类；w 所有不自主运动受病人精神状态影响，紧张时加重，所有不自主运动受病人精神状态影响，紧张时加重，睡眠时消失。睡眠时消失。Monograph by James Parkinson1817 我国古代医学的奠基之作我国古代医学的奠基之作黄黄帝内经帝内经中早已对震颤麻的症状中早已对震颤麻的症状有所描述。有所描述。我国唐代著名医学家孙思邈在我国唐代著名医学家孙思邈在千金方千金方中也曾报道一例震颤中也曾报道一例震颤麻痹患者。麻痹患者。w 发病率发病率全世界：全世界：5-24/105-24/105 5 随年龄增长而增高随年龄增长而增高w 患病率患病率全世界：全世界：57-371/1057-371/105 5 未诊断率：未诊断率：35%-42%35%-42%北京、上海和西安调查：北京、上海和西安调查：6565岁岁2.1%2.1%，约，约40-70%40-70%未诊断未诊断w 发病年龄发病年龄平均平均 62.4 62.4 岁岁3030岁前少见岁前少见;40;40岁前岁前 4-10%4-10%静止性震颤 -震颤震颤僵直僵直运动慢而减少运动慢而减少姿势平衡障碍姿势平衡障碍锥体束征锥体束征小脑征小脑征植物植物N N功能不良功能不良痴呆痴呆轴和项扭转痉挛轴和项扭转痉挛核上性凝视麻痹核上性凝视麻痹对对L-DopaL-Dopa反应反应+00+00good+0+00PoorPD OPCA SDS PSP SND +0+00Absent+Poor+00Poor