小儿颅脑损伤2.ppt

1234567891011121314新生儿头皮血肿新生儿头皮血肿及其及其并发症并发症治疗原则：治疗原则：1516171819小儿外伤性颅骨凹陷粉碎性骨折小儿外伤性颅骨凹陷粉碎性骨折202122232425凹陷骨折碎片植入凹陷骨折碎片植入262728附表附表1 Glasgow Coma Scores (GCS)293031323334353637383940意识障碍意识障碍 呕呕 吐吐 贫血貌贫血貌 年龄越小越明显，面色苍白或土年龄越小越明显，面色苍白或土 灰色，实验室检查血色素和红细灰色，实验室检查血色素和红细 胞计数下降。胞计数下降。414243444546474849505152535455脑脊液循环脑脊液循环56575859606162六、诊六、诊 断断 （1 1）婴幼儿：）婴幼儿：头围增大头围增大 前囟增宽、张力增高前囟增宽、张力增高 骨缝增宽骨缝增宽 破罐征及透光试验破罐征及透光试验 636465(1)Computed Tomography(CT)Radiology departmentComputed TomographyCT image66(2)核磁共振（核磁共振（MRI）Radiology departmentMRI image67686970治疗治疗1.1.病灶切除病灶切除2.2.神经内镜下神经内镜下第三脑室底部第三脑室底部造瘘造瘘3.3.脑室分流术脑室分流术71病灶切除病灶切除Time术术 前前术术 中中术术 后后722.2.神经内镜下第三脑室底部造瘘神经内镜下第三脑室底部造瘘 (a kind of microinvasive operation)Time术术 前前术术 中中术术 后后733.3.分流术分流术脑室脑室-心耳分流术心耳分流术脑室脑室-腹腔分流术腹腔分流术3.3.分流术分流术74753.3.分流术分流术(1)(1)分流装置分流装置76（2 2）分流手术过程）分流手术过程77Time术术 前前术术 中中术术 后后78术术 前前术术 后后79 最常用的手术方式是分流术，最常用的手术方式是分流术，特别是特别是 脑室脑室-腹腔分流术腹腔分流术 (V-P shunt)808182Thank you !Department of Pediatric NeurosurgeryThe Childrens Hospital,Chongqing Medical University83