神经松动术.ppt

神经松动技术学习心得 Page 2n 一、概述n 二、神经松动的基础n 三、神经松动的原理n 四、神经松动技术的适应症n 五、神经松动技术具体操作方法Page 3概述n 神经系统的主要功能是产生并传导神经冲动，这种功能不受各种运动和姿势的干扰。为使这种功能发挥正常的作用，神经系统具有适应性地延长的性质。尽管神经本身无弹性，但神经系统能够适应性地延长以适应身体的运动和姿势，并抵消牵拉损伤。所以通过对肌肉的牵拉可以使神经系统适应性地延长、改善神经血液供应、改善神经轴突轴浆流动，改善神经所受应力情况，从而可以改善神经系统的功能。Page 4神经松动的基础n 1、神经系统是一个连续体n 神经系统虽然有不同的形式，但神经的结缔组织是连续的，单个轴突能与许多结缔组织联系在一起。n 神经元之间通过生物电相互联系，即使是脚上产生的神经冲动也能被大脑接收到。n 神经系统通过轴突内细胞浆的外流进行化学连接，中枢神经和周围神经也有相同的神经递质Page 5神经松动的基础n 2.神经系统对运动的适应 神经管的延长：在神经管内，神经轴或脊髓从延髓向下延伸到终丝，在躯体活动时可延伸69cm，脊椎的侧屈也可使其长度增加15%；即使没有躯干的运动，四肢的运动也可以使神经管内的结构延长，牵拉周围神经拉紧了神经根，因此也拉到了脊髓。n 周围神经的拉长 周围神经的走向与其临近的肌肉组织走向相同，因此需要进行相对于肌肉动作长度的调节，当伸肘和伸腕时，正中神经比屈曲时延长20%。n 自主神经系统的延长 自主神经系统如果要发挥其功能也必须适应身体的运动。其神经轴以同样的方式在躯体运动时表现出延长及紧张性的变化。Page 6神经松动的基础n 延长的机制n 1.神经结构的舒展、松弛。在神经外膜，神经根处硬膜存在褶皱，构成可以延长的基础n 2.神经结构的滑动n 3.张力的产生或神经结构和组织内压力增加以及他们的形状或形态改变Page 7Page 8Page 9Page 10Page 11Page 12Page 13Page 14Page 15Page 16Page 17Page 18神经压迫，受支配区域的张力有可能增高Page 19Page 20Page 21Page 22Page 23Page 24n 异常肌张力，包括肌张力低及肌张力高n 身体节段和四肢的异常姿势和对线不良n 关节活动受限导致神经组织挛缩n 感觉减退或障碍n 不明原因的持续性疼痛n 肩痛和肩手综合征n 自主神经系统障碍n 失去选择性运动，只能进行粗大的共同运动。Page 25 治疗25min，每治疗1015s要休息一下，Page 26适用于亚急性期、慢性期Page 27无阻力范围内无阻力到刚有阻力范围内，活动范围会随着治疗时间而增大快速牵张达到最大阻力Page 28Page 29Page 30Page 31屈髋，伸膝，踝背屈，外旋，一手托于髌骨上缘，另一手手指置于足底外侧缘接近小趾处。Page 32Page 33Page 34Page 35Page 36Page 37Page 38Page 39Page 40Page 41Page 42