创伤急救——止血、包扎.ppt.ppt

创伤急救创伤急救 止血、包扎止血、包扎创 伤外力身体组织被破坏 开放性外伤 闭合性外伤 创伤种类l割伤l裂伤l刺伤l枪伤l挫伤、瘀伤l擦伤创伤急救四大技术创伤急救四大技术 止血 包扎 固定 搬运 出 血 分 类 皮下出血皮下出血 内出血内出血 外出血外出血动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管出血毛细血管出血鲜红鲜红 喷射喷射 暗红暗红 涌出涌出 鲜红鲜红 渗出渗出 止血方法 加压包扎止血法加压包扎止血法指压止血法指压止血法 止血带止血法止血带止血法 适用范围（常用）适用范围（常用）头部、四肢小动脉、小静脉的出血头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血大面积毛细血管渗血 加压包扎止血法加压包扎止血法 l用手指将出血伤口上方的供血动脉用手指将出血伤口上方的供血动脉（近心端）压向骨骼，从而阻断血（近心端）压向骨骼，从而阻断血流以达到止血的目的。流以达到止血的目的。l 影响整体供血，应限制使用，每影响整体供血，应限制使用，每次不超过次不超过10分钟分钟指压止血法指压止血法 l适用范围适用范围 -头面部、四肢较大动脉的出血头面部、四肢较大动脉的出血 l止血特点止血特点 -止血快速止血快速,效果好效果好.但不能长久但不能长久指压止血法指压止血法（1）头前部止血止血动脉止血动脉:颞浅动脉颞浅动脉止血点止血点:耳前方颧弓根部耳前方颧弓根部止血方法止血方法:大拇指大拇指 出血一侧出血一侧 颞浅动脉颞浅动脉 压向骨面压向骨面（2）颜面部 止血动脉：止血动脉：颌下动脉颌下动脉止血点：止血点：出血侧下颌骨内三分之一凹陷处出血侧下颌骨内三分之一凹陷处 止血方法：止血方法：四指托住下颌四指托住下颌 大拇指压迫大拇指压迫 出血一侧出血一侧（3）前 臂 止血动脉：止血动脉：肱动脉肱动脉止血点：止血点：出血一侧上臂中三分之一肱动出血一侧上臂中三分之一肱动 脉搏动点脉搏动点止血方法：止血方法：大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨同时将前臂抬高同时将前臂抬高（4）手 掌 止血动脉：止血动脉：桡动脉、尺动脉桡动脉、尺动脉止血点：止血点：出血一侧手腕部出血一侧手腕部 止血方法：双手拇指止血方法：双手拇指（5）手 指 止血动脉止血动脉:指动脉指动脉 止血点止血点:出血手指两侧出血手指两侧 根部根部止血方法止血方法:拇指与食指拇指与食指（6）下 肢 止血动脉：止血动脉：股动脉股动脉 止血点：止血点：腹股沟腹股沟/大腿根部大腿根部止血方法：止血方法：手掌根部或双手大拇指手掌根部或双手大拇指 下肢抬高下肢抬高 耳出血耳出血l耳膜破裂：异物 压力l颅骨骨折：耳痛、短暂失聪、耳孔出血 头部损伤可混有脑脊液耳出血耳出血l处理方法：不要塞耳，让血水流出 头偏向出血一侧 留意清醒程度 送医院鼻出血鼻出血l血管破裂l血压高l鼻受到撞击l头部损伤鼻出血鼻出血l处理方法：伤者坐位，头向前倾，用口呼吸 鼻部指压止血 不能止血或有头部损伤者及时送医院眼部损伤眼部损伤l伤者仰卧，保持头部稳定l敷料遮盖眼部，减少眼球活动l送医院 切勿去除眼内异物胸部损伤胸部损伤l手掌封闭伤口l敷料遮盖伤口l盖上不透气物料l胶布封堵上、左、右三边l伤者伤侧半卧l检查RABCl紧急送医院腹部损伤腹部损伤l屈膝仰卧l敷料遮盖伤口l检查RABCl外露内脏不可回纳l尽快送医院包包 扎扎包扎时要注意的事项包扎时要注意的事项l向伤者解释要做的程序l置伤者于舒适姿势l承托伤处l尽可能面对伤者l松紧度适中l确保打平结l切勿在骨骼突起处打结l固定下肢时,平结应在未受伤一侧的前方l每隔十分钟检查血液循环三角绷带的用途三角绷带的用途l作为临时敷料l可制作环行垫l可作悬带以承托伤肢l阔带或窄带可固定伤肢l固定敷料帮助止血使用三角绷带的一般原则使用三角绷带的一般原则l张开成适当阔度l放上足够绷带及软垫l由身体自然空隙下穿过绷带l在伤肢于身体间、两腿间、关节部位放上软垫三角绷带的应用三角绷带的应用悬带 臂悬带 肩悬带绷带卷的用途绷带卷的用途l固定敷料l施压止血l支持受伤部位使用绷带卷的一般原则使用绷带卷的一般原则l采用适当阔度的绷带卷l由内而外l由下而上l遮盖上一周的三分之二，外露三分之一l在伤肢的外侧固定绷带卷绷带卷的应用绷带卷的应用简单螺旋形扎法适用部位l前臂l上臂l大腿l小腿 手臂受伤-用臂悬带承托 下肢受伤-承高受伤部位绷带卷的应用绷带卷的应用人字形扎法适用部位l肘部l膝部l足跟手臂受伤-用臂悬带承托 下肢受伤-承高受伤部位绷带卷的应用绷带卷的应用8字形扎法适用部位l手部l足部l足踝手臂受伤-用臂悬带承托 下肢受伤-承高受伤部位血液循环受影响的征象血液循环受影响的征象l肢体皮肤苍白，后转为灰白或蓝色l肢体皮肤变冷l可能感到刺痛或麻痹l可能无法活动伤肢l毛细血管充盈时间延长l远端动脉搏动微弱或消失