注射给药法原则及药液抽吸方法.ppt

第十二章第十二章 药物疗法与过敏实验法药物疗法与过敏实验法第三节第三节 注射给药法注射给药法 一、注射原则一、注射原则 二、注射前准备二、注射前准备注射给药法v是将无菌药液或生物制剂注入体内是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法的方法v分为皮内注射、皮下注射、分为皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射等肌内注射、静脉注射等皮内注射皮内注射 ID皮下注射皮下注射 H肌内注射肌内注射 IM/im静脉注射静脉注射 IV/iv常用注射法常用注射法注射给药法v优点优点 1 1、药物吸收快，急症病人适用性好、药物吸收快，急症病人适用性好 2 2、无法口服给药的病人可采用、无法口服给药的病人可采用v缺点缺点 1 1、易引起感染、疼痛、损伤等反应、易引起感染、疼痛、损伤等反应 2 2、不良反应出现快，处理较难、不良反应出现快，处理较难 3 3、准备过程较费时、准备过程较费时一、注射原则1、严格遵守无菌操作原则（防感染）2、严格执行查对制度（防差错）3、严格执行隔离消毒制度4、选择合适的注射器和针头5、选择合适的注射部位6、掌握合适的进针角度和深度7、现配现用注射药液 8、注射前排尽空气9、注药前检查回血10、应用减轻患者疼痛的注射技术（一）严格遵守无菌操作原则v环境：整洁安静，符合无菌操作要求v护士：洗手，戴口罩，衣帽整洁；注射后洗手v消毒皮肤并保持无菌：常规消毒：2%碘酊、70%乙醇，注射点为中心，由内向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm以上，乙醇脱碘；或用0.5碘伏涂擦两遍v无菌物品保持无菌（注射器等）；（二）严格执行查对制度v三查七对三查七对v严格检查药物质量严格检查药物质量v给药途径准确无误给药途径准确无误v注意药物的配伍禁忌注意药物的配伍禁忌 （三）严格执行消毒隔离制度v一人一套物品v用物按消毒隔离制度和一次性用物处理原则，不可随意丢弃（三）严格执行消毒隔离制度v注射器针头和输液器针头按损伤性废弃物处理，拧下后放锐器盒中盖严，盛满后集中焚烧（三）严格执行消毒隔离制度v注射器空筒与活塞分离，输液管毁型后集中装在医用垃圾袋中按感染性废弃物处理（四）选择合适的注射器和针头v规格合适规格合适v注射器：注射器：完整，不漏气；完整，不漏气；v针头：针头：型号合适、锐利、型号合适、锐利、无钩、无弯曲；无钩、无弯曲；v衔接紧密衔接紧密；v一次性注射器一次性注射器包装密封包装密封，在有效期内在有效期内。各种型号注射器各种型号注射器（五）选择合适的注射部位v解剖上安全，防止损伤解剖上安全，防止损伤血管和神经。血管和神经。v不能在异常皮肤处进针。不能在异常皮肤处进针。v长时间多次注射，轮流长时间多次注射，轮流更换注射部位。更换注射部位。疤痕（六）掌握合适的进针角度和深度（六）掌握合适的进针深度，不可完全刺入针梗（六）掌握合适的进针深度，不可完全刺入针梗20-2520-2590905 530-4030-409090（七）现配现用注射药液v药液在规定时间前临时抽取，即时注射，以防药物效价降低或被污染8、注射前排尽空气v防空气进入血管形成空气栓子防空气进入血管形成空气栓子v排气时应防止药液浪费排气时应防止药液浪费（九）注药前检查回血v检查时间：检查时间：进针后，推药前进针后，推药前v静脉、动脉注射须见回血方可注射。静脉、动脉注射须见回血方可注射。v皮下、肌内注射时，如发现回血，应拔出皮下、肌内注射时，如发现回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管。针头重新进针，不可将药液注入血管。（十）应用减轻患者疼痛的注射技术v解除病人思想顾虑，分散其注意力v协助病人采取合适体位v注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针和拔针要快，推注药液缓慢并均匀。v对刺激性较强的药液，针头宜细长，进针应深。v如需同时注射几种药物，应注意配伍禁忌，应先注射无刺激性或刺激性较弱的，再注射刺激性较强的药液，推注药液速度宜更慢二、注射前准备（一）用物准备v注射盘（基础治疗盘）：无菌持物钳、皮肤消毒液、其他v注射器和针头 v注射药物v治疗车下层：污物筒2个v注射本或注射卡 注射器、针头的规格及用途 注射法注射法 注射器注射器 针头针头皮内试验、注射胰岛素皮内试验、注射胰岛素 皮下注射皮下注射肌内注射、肌内注射、静脉采血静脉采血 静脉注射、静脉注射、静脉采血静脉采血1ml 1ml 1ml、2ml 2ml 2ml2ml、5ml 5ml、10ml10ml5ml 5ml、10ml 10ml、20ml20ml、30ml 30ml 50ml50ml、100ml100ml41/2 5667 69 v （二）抽吸药液v洗手、戴口罩、查对药物洗手、戴口罩、查对药物v自安瓿中吸药法自安瓿中吸药法 一查一查、二弹二弹、三消、四锯、五消、六、三消、四锯、五消、六掰、七夹、掰、七夹、八抽八抽、九排九排、保护针梗，、保护针梗，放无菌盘、洗手。放无菌盘、洗手。一查 清清 变色变色二弹自安瓿内（小）自安瓿内（小）自安瓿内（大）自安瓿内（大）v自密封瓶内吸取药液法自密封瓶内吸取药液法 1.1.水剂：水剂：开启瓶盖开启瓶盖消毒（消毒（常规消毒常规消毒）抽吸药液抽吸药液（注入等体积空气注入等体积空气、抽吸、固定针栓、拔、抽吸、固定针栓、拔出）出）保护针梗、放无菌盘。保护针梗、放无菌盘。自密封瓶内自密封瓶内注空气于瓶内注空气于瓶内倒转药瓶吸药倒转药瓶吸药按住针拴拔针按住针拴拔针2.2.结晶或粉剂结晶或粉剂v先溶解再抽取（先溶解再抽取（注入注射用水后，抽取等体注入注射用水后，抽取等体积空气积空气）v混悬剂，摇匀，选粗针头混悬剂，摇匀，选粗针头九排v乳头在中间乳头在中间 乳头在一侧乳头在一侧注意事项v严格执行无菌操作原则和查对原则v抽药时不能握住活塞体部；排气时不可浪费药液v据药液性质抽取药液混悬剂：摇匀后立即吸取结晶、粉剂：溶解后吸取油剂：加温或双手对搓，稍粗针头抽取v现用现抽