心血管系统感染诊断标准.docx

心血管系统感染诊断标准一、侵犯心脏瓣膜（包括人工心瓣膜）的心内膜炎临床诊断：病人至少有下列症状或体征中的两项且无其它明确原因可以解释：发热、新出现心脏杂音或杂音发生变化、栓塞性改变、皮肤异常表现（如淤斑、出血、疼痛性皮下肿块）、充血性心力衰竭、心脏传导异常，并合并有下列情况之一：1.外科手术或病理组织学发现心脏赘生物。2.超声心动图发现赘生物的证据。病原学诊断：临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。1.心脏瓣膜或赘生物培养出病原体。2.临床诊断基础上，两次或多次血液培养阳性。3临床诊断基础上，心脏瓣膜革兰染色发现病原菌。二、心肌炎或心包炎临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。1病人至少有下列症状或体征中的两项且无其它明确原因可以解释：发热、胸痛、奇脉、心脏扩大，并合并有下列情况之一：有心肌炎或心包炎的异常心电图改变。心脏组织病理学检查证据。影像学发现心包渗出。2.病人£1岁至少有下列症状或体征中的两项且无其它明确原因可以解释：发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓，并至少有下列情况之-：有心肌炎或心包炎的异常心电图改变。心脏组织病理学检查证据o影像学发现心包渗出.病原学诊断：临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。1.心包组织培养出病原菌或外科手术/针吸取物培养出病原体。2.在临床诊断基础上，血中抗体阳性（如流感嗜血杆菌、肺炎球菌），并排除其它部位感染。