肺癌七种自身抗体检测.docx

肺癌七种自身抗体检测肺癌7种相关抗体机理：免疫系统识别肿瘤细胞上的特异性抗原，而产生的免疫球蛋白就称为“肿瘤 自身抗体”。从理论上，正常细胞不激发肿瘤免疫应答；只有肿瘤细胞才激发肿瘤免疫应七种自身抗体检测介绍肺癌七种自身抗体本试剂中采用的抗原包含了一组癌症特异性抗原。该组合所包含的抗原从肿 瘤相关自身抗体库中筛选得出，并经临床验证可以很好的区分肺癌与健康人/良 性肺病。它包括抑癌基因产物p53,高度表达蛋白PGP9.5,肿瘤/睾丸抗原GAGE7、 MAGEA1、CAGE,转录因子SoX2,解旋酶GBU4-5七个指标。该技术通过检查 血液中肿瘤免疫应答信号发现早期肺癌和评估肺结节的恶变趋势。临床意义适 用 人 群1普通体检人群机会性筛查2肺癌高危人群重点筛查3肺结节人群，预测恶变趋势4吸烟人群，重点预防2019年发表的肺癌襦查与管理中国专家共识（1）用于肺小结节患者的肺癌早期发现；（2）用于早期肺癌机会性筛查；对于慢性肺炎、肺结核、COPD、长期肺部 感染、肺气肿等、并具有肺癌高危因素的患者人群进行早期肺癌的机会性筛查， 可降低早期肺癌的漏检漏诊，推动早期肺癌发现；（3）用于CT比较难以发现早期中央性肺癌的辅助诊断，对于肺门影增大、 增浓、支气管狭窄、截断、肺门区肿物的患者，进行早期中央型肺癌的排查，减 少早期中央型肺癌的漏诊；（4）具有肺癌高危因素的体检人群肺癌早期发现。参考范围七种自身抗体正常值（参考产品上市说明书）：CAGE(U/mL)CAG E7(U/mL )GB4-5(U/mL )MAGE(U/mL)P53(U/mL )PGP9.5(U/mL )SOX2 (U/mL)0-7.20-14.40-7.00-11.90-13.10-11.10-10.3以上任一靶点高检测结果为阳性，则为7抗阳性，多个靶点阳性，则肿瘤风 险增高；同时如果滴度越高提示肿瘤风险越高，如果滴度持续增长，提示肿瘤风 险越高（但是与肿瘤分期无关）结果判读:影像学（CT） 清学肺痛自身 检测结果轼体）检测结果生物学上一个或一个以上把点激发肿今免现应占；状节生物构性侵 我性较袋；需要警惕结节急性可能和志变也势：生物学检测显示没有激发肿痛免发应与：结节生物朴植桐时情性或 体内没有肿瘤抗原；生物学上一个长一个以上把点激发肿#免我应答，揶除CT他质性-+肺癌与其他X官有组织病变的前提下，检测者4于肺癌高危人群，但处于澳防医学篦唠，需要定期馥访管理.生物学检测显示没有谶发肿病免疫应答，影像学显示没有相关异常， 肺癌风险相时较低。对于健康体检与肿瘤筛查中心的患者来说；肺癌由于强异质性，需要多维度 评估，宏观看CT,微观看抗体，以上就是针对CT和抗体结合起来的结果做的医 学报告解读；具体到筛查中心的场景来说，主要有以下的可能；第一种场景：影像学上没有结节，7抗为阳性，属于体内激发了免疫应答反 应，是癌前病变状态，属于亚健康人群，对于此类人群，需要做到年度健康管理， 每年做一次体检；7抗为阴性则是肺部健康的状态；第二种场景：影像学上有结节，但是结节属于影像学上的低风险结节，例如 实性成分小于5 mm的结节，如果7抗为阳性，那需要从原先的年度随访，提高 为6个月随访一次；7抗为阴性按照年度随访管理；第三种场景：影像学上有结节，但是结节属于中危的结节；例如结节大小为 5-7mm;7抗为阳性，需要进入到临床上进一步进行随访和处理；7抗为阴性，建 议3个月后再随访，如果结节有变大的趋势建议到临床上进一步跟进；第四种场景：影像学上有结节，属于高危结节，那无论阴性还是阳性都需要 到临床进一步进行管理；相关的7抗报告由临床进行解读和判断；注意事项L环境温度在小于18C或大于25时，应使用可调温控孵育箱。2 .加样操作应快速准确，尽量使用排枪同时加样以缩短整个加样时间，不要 使溶液粘到孔壁上或溅到孔外。3 .10倍洗液在低温保存时会有结晶析出，可在37水浴中温浴助溶。4.全血采集后应尽快分离出血清以避免溶血。不应检测微生物污染、加热、 或含有明显颗粒的异常血清样本。经临床验证，样本中血红蛋白含量超过5gL （1.8%溶血）会影响检测结果的准确性，因此应避免使用严重溶血的血清样本; 临床检测中不应使用甘油三酯含量超过18.75mmolL的严重血脂样本和总胆 红素含量超过573.5molL的严重黄疸样本。