腹腔穿刺术考核评分表.docx

腹腔穿刺术考核评分表姓名:评分项目评分细则满分得分准备阶段（20分）准备用物检查用品是否齐备：腹穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准备向病人解释穿刺目的、消除紧张感5根据病情和需要可选取平卧位、半卧位、稍左侧卧位，并尽量使病人舒适，以便能耐受较长手术时间5操作阶段（80分）消毒铺巾（20分）定位：左下腹部脐与翳前上棘连线中外1/3交点（不易损伤腹壁动脉）；侧卧位穿刺点在脐水平线与液前线或液中线交叉处（常用于诊断性穿刺）；脐与耻骨联合连线中点上方LOCm,稍偏左或偏右1.0-1.5Cm处（此处无重要器官且易愈合）；少数积液或包裹性积液，可在B超引导下定位穿刺5常规消毒术区皮肤，直径15Cm5戴无菌手套5覆盖并固定无菌洞巾5麻醉穿刺（40分）检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破损52%利多卡因局部腹膜壁层逐层浸润麻醉5用血管钳夹住穿刺针后面的胶管，使之不漏气5左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针逐层刺入腹壁，然后倾斜45-60度，1-2Cln后再垂直直刺于腹壁层，待感针峰抵抗感突然消失时，表示针头己穿过腹膜壁层10接上注射器后，再松开止血钳5注射器抽满后用血管钳夹闭胶管，取下注射器5将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中5穿刺结束（20分）抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。稍用力压迫片刻5用胶布固定覆盖术口5将抽出液送化验、记量5嘱病人静卧。告诉病人有不适立即通知工作人员3整理物品2抽液量（5分）放液速度Z3OOOmlOE宜过快，放液量不宜过多，一次放腹水不宜超过5总分100备注：用模型考试时，学生应把模型视为真实病人，检查过程态度、语言、动作关爱病人、能够指导病人配合达到有效检查、否则根据程度扣分。最多可在总分扣5分。考核人签名：日期