脑动脉的解剖[新版].ppt

脑动脉的解剖 提 纲o 1、颈内动脉系 o 2、椎基底动脉系 o 3、大脑动脉环一、脑的动脉二、相关临床脑动脉的两个系统来源颈内动脉系 端脑前2/3 间脑的前部椎基底动脉系 端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑 颈内动脉系颈内动脉o 发自颈总动脉，o 经破裂孔入颅。o 主要分支：o 脉络膜前动脉o 后交通动脉o 大脑前动脉o 大脑中动脉颈内动脉大脑前动脉供应大脑半球内侧面 发自颈内动脉，沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方，与大脑后动脉末稍吻合。脑血循的正中矢状面观大脑前动脉大脑后动脉大脑中动脉供应大脑半球背外侧面发自颈内动脉，进入大脑外侧沟，在岛叶与颞叶之间斜向后上。脑血循的外侧面观大脑中动脉椎基底动脉系椎基底动脉系o椎动脉o小脑后下动脉o脊髓前、后动脉o基底动脉o小脑上动脉o小脑前下动脉o 脑桥动脉o 迷路动脉o 大脑后动脉基底动脉椎动脉o 发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后，左右椎动脉渐靠近，多在脑桥下缘会合成基底动脉。椎动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉o行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大终末支。o其它主要分支：小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路动脉等。基底动脉大脑后动脉大脑后动脉o基底动脉的终末支。o供血区：枕叶底面、颞叶内侧面为主。脑血循的正中矢状面观大脑动脉环（Willis环）o颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。o意义o 是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血管疾病时，侧枝循环最充分的供血来源。大脑动脉环（Willis环）大脑动脉环（Willis环）o组成o 前交通动脉o 双侧大脑前动脉o 颈内动脉分叉部o 双侧后交通动脉o 双侧大脑后动脉o 基底动脉顶端相关临床大脑中动脉狭窄65岁女性患者，DSA示左侧大脑中动脉狭窄达90%，病变长约6mm。大脑中动脉闭塞表现o主干阻塞：对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲（三偏）；o额中回后部损伤：o 失写症；o颞上回后部损伤：o 感觉性失语症。书写中枢听觉性语言中枢支架植入前后DSA大脑中动脉狭窄椎动脉狭窄支架植入前后DSA小 结o脑的动脉：颈内动脉系 o 椎基底动脉系 o 大脑动脉环 o o脑血循的下面观