面神经解剖.ppt

面神经的应用解剖面神经的应用解剖一一.面神经的走行面神经的走行面神经是人体穿过骨管中最长的面神经是人体穿过骨管中最长的颅神经，为含有运动，副交感与颅神经，为含有运动，副交感与感觉性纤维的混合神经感觉性纤维的混合神经。运动纤维：脑桥下面神经核，部运动纤维：脑桥下面神经核，部 分来自对侧大脑运动皮层锥体束分来自对侧大脑运动皮层锥体束纤维。纤维。副交感及感觉部分组成中间神经。副交感及感觉部分组成中间神经。二二.面神经的分段面神经的分段面神经出脑桥后面神经出脑桥后全长可分全长可分6段段1.1.小脑脑桥角段小脑脑桥角段面神经离开脑桥后，跨面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角会同位听神过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门经抵达内耳门2.2.内耳道段内耳道段3.3.迷路段迷路段于内耳道底的前上方进入面神经管，向于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.25-3mm长。长。内听道段内听道段迷路段迷路段膝状神经节膝状神经节4.4.鼓室段（水平段）鼓室段（水平段）自膝神经节起向后并微向下，自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）（鼓室段和锥体段）鼓室段鼓室段锥体段锥体段鼓室段（水平段）鼓室段（水平段）面神经垂直段面神经垂直段鼓索神经鼓索神经5.5.乳突段（垂直段）乳突段（垂直段）自鼓室后壁锥隆起高度自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。向下达茎乳孔。乳突段乳突段(垂直段垂直段)鼓索神经鼓索神经6.6.颞骨外段颞骨外段在茎乳孔之外侧向外，前在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；主干在腮走行进入腮腺；主干在腮腺内分上下两支，二者弧腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情支，最后分布于面部表情肌群肌群。颞支颞支颧支颧支颊支颊支下颌缘支下颌缘支颈支颈支腮腺腮腺三三.面神经的分支面神经的分支自上而下分支有：自上而下分支有：1.岩大神经：膝状神经节前方分出岩大神经：膝状神经节前方分出2.镫骨肌神经：锥隆起后方分出镫骨肌神经：锥隆起后方分出3.鼓索：垂直段分出鼓索：垂直段分出4.终末支：上下两支，上为颞面支，终末支：上下两支，上为颞面支，下为颈面支。颞面支分出颞支和颧下为颈面支。颞面支分出颞支和颧支，颈面支分出颊支，下颌缘支和支，颈面支分出颊支，下颌缘支和颈支。颈支。面神经终末支面神经终末支四四.面神经手术中的解剖学标志面神经手术中的解剖学标志1.确定鼓室段的标志为：卵圆窗，确定鼓室段的标志为：卵圆窗，匙突，锥隆起，水平半规管等。匙突，锥隆起，水平半规管等。2.确定垂直段的标志为：水平半规确定垂直段的标志为：水平半规管砧骨窝与二腹肌嵴。管砧骨窝与二腹肌嵴。