子痫应急预案.docx

子痫应急预案1立即呼救，协助患者侧卧位，头偏向一侧，放置开口器或压舌板以防唇咬伤，防止坠床跌倒，腹部约束带；2建立通道（吸氧、静脉通道、尿管等），心电监护；3 .解痉：25%硫酸镁5g+5%GS100ml快速静滴，然后以硫酸镁1015g+5%GS500ml静滴，12g小时。4 .控制血压：硝苯地平片IOmgpo.tid24小时总量不超过60mg;硝酸甘油25mg+5%GS250mliv5ugmin起始，每Iomin增加滴数至维持剂量20-50ugmino5 .镇静：冬眠合剂（除外氯丙嗪）：给予哌替咤Ioomg+异丙嗪50mgV2肌注，1/2+5%葡萄糖25Oml缓慢静脉滴注；地西泮IOmg缓慢静推（不常规推荐，），24小时总量不超过100mgo6 .利尿：吠塞米20mg缓慢静推。7降颅压：甘露醇25Oml快速滴注（心功能不全慎用）；8预防感染：选用肾毒性小的广谱抗生素（首选头抱类；）9 .纠酸：5%碳酸氢钠25OmliV（必要时）。10 .产科处理：抽搐控制后立即终止妊娠，剖宫产为宜；临产后血压控制不好，有自觉症状者应剖宫产终止；临产后一般情况好,血压控制好，缩短第二产程，严密监护。子痫抢救流程呼救：建立通道（静脉通道吸氧留置尿管等）心电监护：分工记录侧头平卧置开口器清理呼吸道避免声光刺激预防坠地外伤、唇舌咬伤控制抽搐（解痉）硫酸镁:25%硫酸镁20ml+5%GS100mlivdrip,继之以25%硫酸镁60ml+50%GS500mlivdrip控制血压（降压）拉贝洛尔50-150mg,p.otid100mg+5%GS500mlivdrip硝苯地平IOmgtid,24小时总量不超过60mg：酚妥拉明10mg+5%GS100mlivdriplOug/min：硝酸甘油25mg+5%GS250mlivdrip,5ugmin:每IOmin增力口滴速至维持剂量20-50ugmin硝普钠：50mg+5%GS500mlivdrip,0.5ugkg.min镇 静利尿地西泮：IOmgiv慢,24小时总量不超过100mg吠塞米20mgiv,甘露醇25OmliVdriP快（心功能不全慎用纠正酸中毒5%碳酸氢钠25Omlivdrip（必要时）控制抽出后立即剖宫产为宜临产后血压控制不好，有自觉症状者剖宫产终止妊娠临产-般情况好，缩短第二产程，严密监护