古中医学派精要.docx

古中医学派精要（一）（一）学术框架一览表1.气一元论2.元气3.中气4.根气5.萌芽6 .三观四律五道六径（痰饮水湿瘀积滞）三观：以宇宙观参生命观，以生命观参疾病观。四律：天地规律、生命规律、疾病规律与个体禀赋特殊规律。五道：气道、血道、水道、脉道、络道。六径：临床参悟出回归生生之源的六条捷径及其代表用药如下（临证时并不只局限于下述药和方）。（1）火生土、土伏火四逆汤类方。（2）督脉（大剂）黄茜。（3）伤寒论184条“阳明居中，主土也，万物所归，无所复传"石膏、大黄、生地黄、白术、黄茜。（4）真阴熟地黄。（5）中脉茯苓。（6）甲胆白芍。7 .阴阳五行经脉脏腑气血津液一气贯通认识六经三阴三阳六个界面多维观：11个太阳界面10个阳明界面9个少阳界面U个太阴界面16个少阴界面7个厥阴界面教材病机相应表少阴元气阴阳俱损（阴阳俱虚,正气虚衰）水寒水浅龙雷火奔（阴阳失调,内生火邪）沉寒痼冷元阳不足（阳虚邪盛，阴寒内生）寒湿阴霾窃踞阳位（阳气虚，阴邪盛）三阴本证虚寒湿化（阳虚寒盛,内生寒湿之邪）甲胆逆上风火相煽（肝风肝阳上扰，木生火太过）士气内匮寒热内生（正气虚衰，阳虚生寒，气虚生热，津亏液损生热，湿郁化热）土不伏火（土气不足,内生火邪）土失载木（士气不足,风木之气下陷和/或直升，内生寒火二邪）大气失运中轴不稳（正气大虚）萌芽元气蓄健不力（肝肾阴精亏虚）阳明厥阴同时失阖（阴阳失调，阳偏盛）脂膜分肉火热秽毒（津液亏损内生火邪）厥阴风木疏泄失常（风气内动）厥阴中气同时下陷（气虚生寒）少阳枢折寒热气结（少阳枢机不和）厥阴中化太过为火（内生火邪）阳明本体液津血少（液涸津损血亏）卫气虚寒血热般张（营卫不和寒热虚实夹杂）阳明失降燥热火证（阳偏盛）阳明从中太阴湿盛（阴偏盛）厥阴失阖开到太阳，寒热虚实同时夹杂（表里寒热虚实错杂）太阳寒热邪贯表里（表里同病）气血水脉络道不通（经络痹阻）阳亡阴竭气液两脱（亡阳脱证）中气溃败胃气将绝（后天胃气绝证）痰饮瘀秽内干清窍（痰瘀内停上犯清窍）三焦水火道路不畅（三焦膀胱气化失常）二、病机（一）基本病机（32条）1 .凡病皆为本气自病2 .少阴元气阴阳俱损3 .水寒龙火飞4 .水浅不养龙5 .沉寒痼冷元阳不足6 .寒湿阴霾窃踞阳位7 .三阴本证虚寒湿化8 .甲胆逆上风火相煽9 .士气内匮寒热内生10 .土不伏火11 .土失载木12 .中气不足清浊相干13 .升降乖乱中焦阻格14 .痰饮瘀秽内干清窍15 .水火三焦气化失常16 .大气失运中轴不稳17 .萌芽元气蓄健不力18 .阳明厥阴同时失阖19 .脂膜分肉火热秽毒20 .厥阴风木疏泄失常21 .厥阴中气同时下陷22 .少阳枢折寒热气结23 .厥阴中化太过为火24 .阳明本体液津血少25 .卫气虚寒血热鸣张26 .阳明失降燥热火证27 .阳明从中太阴湿盛28 .厥阴失阖开到太阳，六气夹杂虚实同现29 .太阳少阴表里同病，气血水脉络道不通30 .阳亡阴竭气液两脱31 .中气溃败胃气将绝32 .伏邪作祟邪正相争少阴元气阴阳俱损,水寒水浅龙雷火奔，沉寒痼冷元阳不足，寒湿阴霾窃踞阳位,三阴本证虚寒湿化，甲胆逆上风火相煽,士气内匮寒热内生，土不伏火土失载木，中气不足清浊相干，升降乖乱中焦阻格，痰饮瘀秽内干清窍,水火三焦气化失常，大气失运中轴不稳，萌芽元气蓄健不力，阳明厥阴同时失阖，脂膜分肉火热秽毒，厥阴风木疏泄失常，厥阴中气同时下陷，少阳枢折寒热气结,厥阴中化太过为火,阳明本体液津血少，卫气虚寒血热骋张，阳明失降燥热火证，阳明从中太阴湿盛,厥阴失阖开到太阳,六气夹杂虚实同现,太阳少阴表里同病,气血水脉络道不通，阳亡阴竭气液两脱,中气溃败胃气将绝,凡病皆为本气自病，伏邪作祟邪正相争。（二）延展病机（36条）1.三阴冰凝2.厥阴寒厥本证3.厥阴热厥变证4.釜底釜中火不足5.寒邪直中少阴6.寒邪直中三阴7 .阴盛格阳8 .痰瘀蒙闭清窍9.火毒充斥三焦10.水热气结壅阻三焦11.阳郁不达12.肺胸膺膈肋阳明失降13.肺之化源不足14.肺燥津枯15.肾水上泛16.水气凌心17.蚕丛络道伏热18.燥湿俱盛，脾胃失和20.阳明伏热19.厥阴下陷或/和直升或/和横逆21.壮火食气22.冲任气血不足23.肾精不足24.水之源木之根不足25.志意失和27.邪伏膜原26.血失和（血寒血少血热血瘀同时存在）28.阴毒内伏29.邪陷至阴30.邪火扰心（神）31.邪少虚多32.表气不固（藩篱疏松）33.卫气失用34.营气虚不仁35.三阴热化变证至三阳界面36.肝肺顺接不利【明医堂方解】娇芽方XXX【组成】吴茱萸3g,五味子3g,桂枝10g,赤芍30g,生晒参15g,大枣7枚【方义】补益士气，温煦萌芽【明医堂方解】厥阴寒毒方XXX【组成】黄茜120g吴茱萸30g五味子30g当归30g大枣25枚菟丝子30g茯苓30g白芍3（赤芍60g半夏30g人参30g柴胡IOg熟附子IOg