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一例犬的传染性性病肿瘤诊断与治疗【摘要】随着我国养犬业和小动物临床事业的快速发展，犬阴道肿瘤的发病率逐年上升,使犬的外观及繁殖力受到严重影响。犬阴道肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中良性肿瘤占70%-80机临床对一例松狮犬阴道肿块病例进行诊治，经过流行病学调查、肿块性状观察和触诊检查，初步诊断为传染性性病肿瘤。经过手术采用高频电刀和术后护理,病犬得到了痊愈。【关键词】犬；传染性性病肿瘤；诊断；治疗DiagnosisandTreatmenttfaCaseofcanineInfectiousVenerealTumor(AbstractWithafastdevelopmentofthecareerofdograisingandsmallanimalclinicinChina.Therateofmorbidityofdogs'vaginatumorsisrisingyearbyyear,affectingtheirappearanceandfertilityseverely.Dogs,vaginatumorscanbedividedtobenigntumorsandmalignanttumors,withtheformeroneaccountingfor70%to80%.ToChowChowvaginalbumpaclinicaldiagnosisandtreatmentforpatients,Afterepidemiologicalsurvey,masscharacterobservationandtouchinspection,Aprimarydiagnosisisinfectiousvenerealtumor.Afteroperation,itusesHigh-frequencyelectrotometotumorresection,thenthedoggotwell.KeyWordsDog;InfectiousVenerealTumor;Diagnosis;Treatment目录综述11发病机理12临床症状13犬的传染性性病肿瘤的危害14诊断24.1根据流行病学和临床症状诊断24.2实验室诊断24.3与阴道增生的鉴别25预防26治疗3正文41病例介绍42诊断42.1临床诊断42.2实验室检查43手术治疗63.2 手术实施63.3 术后护理64讨论与小结7参考文献8致谢8综述犬传染性性病阴道肿瘤是一种能够在犬之间主要通过性传播的一种传染性生殖道肿瘤疾病。犬传染性性病阴道肿瘤的组织细胞就像是一种细胞性寄生虫一样，主要是健康犬通过与病犬交配而感染，也有经舔咬传播的报道。在临床上患犬常见阴道出血，肿胀，阴道有肿瘤块。虽然是恶性肿瘤但是资料表明该肿瘤组织一般不会出现转移。此病目前为手术治疗为佳。1发病机理该病主要通过交配途径传播，具有明显的传染性。所有发病的犬都是繁殖适龄犬，它们之间都是在与最初的病犬进行直接或间接的交配接触后而感染，交配行为在该病的流行过程中起着链接的作用。一些学者指出该病不仅可以通过交配传播，还可以通过舔咬病变部位而感染。2临床症状犬的传染性性病肿瘤组织呈大小不一的结节状，有些结节融合后形成菜花样结构。其主要生长在母犬的阴蒂窝、阴道内壁和外阴表面，或生长在公犬的包皮内侧面和阴茎上。母犬表现为阴道长时间持续性滴血十分容易与发情相混淆，但其不愿意交配。当增生物足够大时，常常表现为堵塞性交配障碍或增生物突出于阴门之外，呈菜花样或结节状，粉红色肉样，质脆，可用手捏掉或用刀背轻轻刮掉。增生物仅限于阴道黏膜表面,无包膜，无明显的根蒂，与健康组织无明显界限，黏膜表面上皮组织因为增生物的浸润而被破坏或消失，呈出血症状。外阴表面的病灶则表现为凹陷性溃疡症状，溃疡面呈红色。公犬主要表现为包皮口有淡红色血性分泌物，在其包皮内侧或阴茎上会出现与母犬一样形态的增生物。3犬的传染性性病肿瘤的危害破坏犬的生殖器官，影响犬的健康。犬的传染性性病肿瘤传播迅速，健康犬与传染性阴道肿瘤病犬通过交配接触后往往形成隐性感染。犬被感染后，泌尿生殖道粘膜面或包皮被肿瘤组织侵犯后遭到破坏、长期出血，导致犬的泌尿生殖道的炎症、长期失血和营养流失。犬舍和犬身到处是血，还招致很多蚊蝇叮咬。影响发情鉴定，引起交配障碍，严重影响犬的繁育工作。当母犬感染后，导致阴道长期滴血，从而隐蔽了正常的发情出血，导致错过合适的交配时间。当传染性阴道肿瘤组织比较大时，造成阴道或包皮腔狭窄，引起交配困难。康复犬往往出现阴道壁结缔组织增生，导致阴道腔变小及阴道的扩展性变小，导致交配障碍和难产。4诊断4.1根据流行病学和临床症状诊断当犬出现生殖道滴血并有粉红或鲜红的结节样增生物时就可以初步诊断。对于长期滴血、空胎却不容易看到肿瘤组织的母犬，可借助开腹器或阴道镜进行重点检查。公犬的检查可通过翻出阴茎或带手套用手指对包皮内部进行检查。4.2实验室诊断4.2.1病理切片检查：病变部位组织表面被覆的鳞状上皮部分被破坏，代之以弥漫增生的异型细胞，细胞大小一致，部分胞浆空亮，核圆形或卵圆形，核仁明显，核分裂易见,但从形态上难以与恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤和生殖细胞肿瘤相区别。4.2.2细胞基因诊断：可见到成片分布的大量均匀一致的小圆形瘤细胞，核浆比例倒置,核仁明显增大，偶见核分裂。染色体标本中可见不少核分裂相，染色体数目范围在5060之间，以55、57和58条多见。4.3与阴道增生的鉴别阴道增生犬的阴道增生物表面光滑，颜色与正常阴道壁的颜色相同，无出血症状，不难区别。5预防传染性阴道肿瘤病犬呈世界性分布，因此无论从国内还是国外引进犬，都要进行认真的检验检疫，并进行一段时间的观察，只有真正健康后才能进行繁育。在平时的饲养管理中，要对投入繁育的犬进行生殖道检查，一旦发现病例，要立即隔离并进行治疗。同时要对与之交配过的犬进行检查和预防性治疗，同时停止使用，直到康复。首先要对病犬进行隔离，防止其与健康犬接触，并停止一切配种活动。然后根据肿瘤组织生长部位的不同，可选择是否切开母犬的会阴部或公犬的包皮进行肿瘤切除手术，对于不能切除的弥漫性增生物，可用电烙铁将表面的增生物烙死。同时联合静脉推注硫酸长春新碱0.025mgkg体重，每周一次，连用46周。对于手术切除困难的，只静脉推注硫酸长春新碱也可以收到满意的治疗效果。控制犬传染性阴道肿瘤必须加强犬的配种管理。配种前要对表现为发情症状的母犬进行阴道指检，对公犬的包皮腔和阴茎进行检查，确实未发现肿瘤增生的健康犬，才可以进行配种。其次，要做好种犬的配种登记，以便万一日后发现犬有该病发生时，可以进行追溯性调查，查找传染源。6治疗临床常见的治理治疗方法有手术切除、放射疗法、化学疗法等，目前以化学疗法治疗为主。硫酸长春新碱被报道是有效的（除肿瘤生长在神经系统或眼睛上外），通常6次的治疗就可以完全缓解，多柔比星应用于那些对长春新碱不敏感的动物，效果较好。除有器官转移外，化学疗法和放射疗法预后比较良好。由于此肿瘤往往弥散性分布，单纯的外科手术常常不能彻底清除，若没有切除干净或操作不当，可能会引起肿瘤细胞的转移，因此需辅助化学疗法或放射疗法。对坚实或转移性病变进行手术切除治疗，对某些病例显示出了良好效果。正文犬的传染性性病肿瘤（caninetransmissibleVenerealtumour,CTVT）是一种能够在犬之间主要通过性传播的一种传染性生殖道肿瘤疾病。CTVT的组织细胞就像是一种细胞性寄生虫一样，主要是健康犬通过与病犬交配而感染，也有经舔咬传播的报道。犬的传染性性病肿瘤通常在春秋季节犬只发情期流行。笔者在广东省深圳市南山五环宠物医院实习期间（2011年11月至2012年5月）共做犬的传染性性病肿瘤摘除手术4粒，手术均获成功。现将其中一较典型的病例介绍如下：1病例介绍病例：一只松狮犬，已常规免疫，体重18kg,28月龄，体温38.7C,询问犬主：此犬怀孕2个月，精神正常，食欲下降，近日阴道出血肿胀（见图1,图2）。指触检查阴道内有肿瘤块，需要进行阴道肿瘤切除手术。图1犬阴道出血肿胀图2阴道肿瘤2诊断1.1 临床诊断病犬有交配史，精神正常，食欲下降，近日阴道出血肿胀。犬阴道肿瘤可见阴道出血肿胀有肿瘤块近期有交配史。1.2 实验室检查2. 2.1血常规检查血常规检查结果（见表1）：可见白细胞（WBC）数目略微升高、中性粒细胞（Gran）数目略微升高。淋巴细胞（Ly）数目、单9核细胞（MOn）数目、红细胞（RBC）数目、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度变异系数（RDW）,血小板数目（PLT）检测结果均在正常范围内。表1血常规检查结果参数结果参考范围白细胞（WBe）数目20.4×107L6.0-17.0淋巴细胞（Ly）数目3.o×io7l0.8-5.1单核细胞（MOn）数目0.8×io7l0.0-1.8中性粒细胞（Gran）数目16.×109L4.0-12.6红细胞（RBC）数目7.04×10,2L5.5-8.5血红蛋白（HGB）147gL110-190红细胞压积（HCT）46.1%39.0-56.0平均红细胞体积（MCV）65.5fL62.0-72.0平均红细胞血红蛋白含量20.8pg20.0-25.0(MCH)平均红细胞血红蛋白浓度318g/L300-380(MCHC)红细胞分布宽度变异系数12.0%11.0-15.5RDW（红细胞分布宽度变异系数）血小板（PLT）数目245*10L117-4602.2.2生化检查生化检查结果（见表2）：可见血浆肌酊浓度略微升高。血浆总蛋白（TP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALKP）、葡萄糖（GLU）,尿素氮（BUN）检测结果均在正常范围内。表2生化检查结果检测项目单位检测值参考值总蛋白（TP）g/L6852-82丙氨酸氨基转移随U/L4010-100(ALT)碱性磷酸酶（ALKP）U/L6423-212葡萄糖（GLU）mmol/L6.154.11-7.94尿素氮（BUN）mmol/L9.52.5-9.6肌酎（CREA）umol/L16344-1593手术治疗2.1 术前准备手术治疗具体方式：手术前手术物品高压灭菌，术者消毒带上乳胶手套，麻醉用犬眠宝注射液，按006mlkg体重肌肉注射进行全身麻醉，仰卧保定，术部剃毛消毒，创巾隔离，切口部位在阴道肿瘤块对面，刀口5cm（见图3）。3. 2手术实施切开后看到3块肿瘤（见图4）。清洗后用止血钳夹住一块肿瘤根部用高频电刀切下肿瘤，检查是否有血管被切开如果被切开找到血管结扎（见图5）。用利多卡因喷在切口处麻醉并且缝合，以此类推切下三块肿瘤。检查是否有未切除的肿瘤如果有就切除。用导尿管插入尿道导尿，如果肿瘤靠近导尿管注意切除的时候注意不要切到尿道（见图6）。肿瘤切除后清理未切除的细小肿瘤并缝合切口，缝合切口后涂上红霉素软膏，缝合阴道上缘切口并且涂上红霉素软膏。最后注射与犬眠宝相同剂量的犬醒宝注射液。4. 3术后护理术后消炎57d,卓比林每天两次连用3d,犬干扰素每天一次连用5d,犬注射用头抱曲松钠每天一次连用6d。术后病犬禁吃含盐高