年度入驻创业实体基本信息登记表.docx

×X年度入驻创业实体基本信息登记表创业孵化基地名称（盖章）:创业实体名称（盖章）地址H区（县）路号登记注册时间年月法人代表（经营者）身份联系电话手机合伙人营业执照注册号税务登记证号码带动就业人年营业额元入驻基地时间年月协议孵化时间年月年月，共年孵化面积M2协议租金元/M?年入驻创业实体享受费用减免情况场地租赁费元水电费元物业管理费一其它一工商行政事兀费用兀业性收费元税费兀计兀吸纳就业人员情况序号姓名性别身份证号码家庭住址手机就业时间身份月工资（元）就失业登记证号码注，“身份”栏应填写劳动者创业、就业前的身份。包括城镇登记失业人员、农村转移就业劳动者、高校毕业生、城乡未继续升学的应届初高中毕业生四类人员。