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结肠癌发病率最高结肠癌发病率最高直肠癌发病率最高直肠癌发病率最高男性：男性：美国夏威夷日裔美国人美国夏威夷日裔美国人 37.15/10万万女性：新西兰女性：新西兰 30.46 /10万万男性：男性：匈牙利匈牙利 20.46/10万万女性：女性：新西兰新西兰 12.31/10万万n发病率呈上升趋势！发病率呈上升趋势！n 全世界每年以全世界每年以2%速度上升速度上升n 中国上海每年以中国上海每年以4.2%速度上升速度上升新病例数新病例数女性比例有增高趋势女性比例有增高趋势n高发区高发区 结直肠癌发病率男女性相近结直肠癌发病率男女性相近n上海上海 1990年年 结肠癌发病率男结肠癌发病率男 15.7/10万万 女女 16.7/10 万万n日本日本 19471978 男性增加男性增加 1.53倍倍n 女性增加女性增加 1.56倍倍n美国美国 结肠癌结肠癌 40年代年代 45%n 70年代年代 67.7%n 80年代年代 71.3%n中山医肿瘤医中山医肿瘤医直肠癌直肠癌 60年代年代 74.4%n 90年代年代 63.9%治治 疗疗 方方 法法手术治疗化疗和放疗生物学治疗时时 间间1948-19521953-19571958-19621963-1967总数总数男性男性53.849.357.455.3女性女性55.463.259.366.2总数总数54.555.458.159.556.6摘自摘自Maingot腹部外科手术学腹部外科手术学 自然人群的分类自然自然人群人群高危人群高危人群一般危险人群一般危险人群本人患过大肠癌本人患过大肠癌/大肠腺瘤大肠腺瘤本人患过女性生殖器官肿瘤本人患过女性生殖器官肿瘤本人患过重症溃结十年以上未愈本人患过重症溃结十年以上未愈直系亲属直系亲属22人人,或一个或一个5050岁患大岁患大肠癌肠癌FAP/HNPCC FAP/HNPCC 家族成员家族成员