ICU学习总结.ppt

ICU学习总结学习总结n重症监护室即重症监护室即Intensive Care Unit，简，简称称ICU.是各种急危重症实施集中的连续的是各种急危重症实施集中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的精密的监护，治疗设备。种先进的精密的监护，治疗设备。仪器、设备仪器、设备n呼吸机、床旁及中心心电监护仪、微量呼吸机、床旁及中心心电监护仪、微量泵、输液泵、肠内营养泵、加热棒泵、输液泵、肠内营养泵、加热棒n除颤仪、血气分析仪、心电图机、血流除颤仪、血气分析仪、心电图机、血流动力学检测仪、纤维支气管镜动力学检测仪、纤维支气管镜n振动排痰仪、冰毯机、急救物品车振动排痰仪、冰毯机、急救物品车床单位床单位n1、两张病床距离约、两张病床距离约2米，每张床单米，每张床单位面积约位面积约7平方米，床头离窗户至少平方米，床头离窗户至少60cm的空隙。的空隙。n2、病床为多功能电动床，两侧有可、病床为多功能电动床，两侧有可调节的护栏，配有防压疮气垫床。调节的护栏，配有防压疮气垫床。n3、设备塔：即完整的床位供应、设备塔：即完整的床位供应系统。设备塔上有各种气体的插系统。设备塔上有各种气体的插口，如氧气、负压吸引、压缩空口，如氧气、负压吸引、压缩空气等管道装置，并有多个电源插气等管道装置，并有多个电源插头。头。消毒、隔离消毒、隔离n严格执行各项制度：洗手制度、无菌操严格执行各项制度：洗手制度、无菌操作制度、穿戴隔离衣帽制度、床边隔离作制度、穿戴隔离衣帽制度、床边隔离制度制度n重视各环节各部位感染控制：设施、设重视各环节各部位感染控制：设施、设备、空气净化与环境消毒、仪器及医疗备、空气净化与环境消毒、仪器及医疗用品终末消毒用品终末消毒n加强感染监控加强感染监控n1、床头手消、床头手消、“请洗手请洗手”n2、专人更换注射用水及治疗巾、专人更换注射用水及治疗巾n3、严格无菌操作：吸痰、换药、严格无菌操作：吸痰、换药n4、设有隔离间，供移植术后或严重感染、设有隔离间，供移植术后或严重感染 患者使用，穿隔离衣；患者使用，穿隔离衣；气切患者尽量住小房间气切患者尽量住小房间n5、污物间，倾倒引流液、污物间，倾倒引流液探视制度探视制度n设有家属等候区设有家属等候区n周二、四、六、日下午探视，穿隔周二、四、六、日下午探视，穿隔离衣、戴鞋套、口罩离衣、戴鞋套、口罩n每张床配有对讲机、摄像头每张床配有对讲机、摄像头护理护理重要脏器监护重要脏器监护1、呼吸系统监护：临床观察和人工气道、呼吸系统监护：临床观察和人工气道的管理。的管理。2、循环系统监护：注意观察患者的意识、循环系统监护：注意观察患者的意识、皮肤色泽、体温和尿量，以判断循环功皮肤色泽、体温和尿量，以判断循环功能的状况。还应该根据病情监测病人的能的状况。还应该根据病情监测病人的心率、脉搏、无创血压、血氧饱和度及心率、脉搏、无创血压、血氧饱和度及中心静脉压等。中心静脉压等。n3、肾功能监测：监测指标包括尿量、尿、肾功能监测：监测指标包括尿量、尿比重、肌酐及生化检验。比重、肌酐及生化检验。n4、中枢神经系统监护：包括对意识、瞳、中枢神经系统监护：包括对意识、瞳孔的观察与判断。观察意识的方法是呼孔的观察与判断。观察意识的方法是呼叫患者、询问问题，了解患者回答问题叫患者、询问问题，了解患者回答问题是否正确。观察瞳孔主要看瞳孔的大小、是否正确。观察瞳孔主要看瞳孔的大小、双侧瞳孔是否等大对称，对光反射是否双侧瞳孔是否等大对称，对光反射是否灵敏。灵敏。基础护理基础护理 n1、做好口腔护理、会阴擦洗，做好、做好口腔护理、会阴擦洗，做好“六六洁洁”“”“三短三短”工作，按时翻身，预防压疮及肺工作，按时翻身，预防压疮及肺部感染的发生，注意保持呼吸机管路、尿管及部感染的发生，注意保持呼吸机管路、尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，注意观各种引流管通畅，防止脱管现象发生，注意观察引流液颜色、性质及量的变化。察引流液颜色、性质及量的变化。n2、病情允许的情况下床头抬高、病情允许的情况下床头抬高3045，勤，勤叩背，以利于呼吸及引流叩背，以利于呼吸及引流。对于躁动不安的对于躁动不安的病人，应适当将四肢加以约束，以防自伤或坠病人，应适当将四肢加以约束，以防自伤或坠床而发生意外。床而发生意外。n3、持续、持续24小时进行心电监测，测量并小时进行心电监测，测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。单，并体现专病专护。n4、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，所有药物使用时必须三查七液泵输液，所有药物使用时必须三查七对，准确记录对，准确记录24小时出入量。小时出入量。n5、保证营养的摄入、保证营养的摄入，采用鼻胃管或鼻，采用鼻胃管或鼻肠管，应用肠内营养泵持续肠管，应用肠内营养泵持续24小时给予小时给予肠内营养肠内营养n6、严格进行交接班工作，交接管路深度、严格进行交接班工作，交接管路深度、生命体征变化情况。生命体征变化情况。n7、有、有S-G导管、气管插管、气管切开、导管、气管插管、气管切开、机械通气、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时，按各常规护理执行。特殊监护及治疗时，按各常规护理执行。其他其他n医患医患：探视期间，医护在位，交代病情：探视期间，医护在位，交代病情n医护医护：早晨上班和下午下班医生床旁交：早晨上班和下午下班医生床旁交班时，医护一起交，强调观察要点班时，医护一起交，强调观察要点n护患护患：多于病人沟通交流，尽量满足病：多于病人沟通交流，尽量满足病人的各种需求，降低病人对陌生环境的人的各种需求，降低病人对陌生环境的恐惧，增加病人抵抗疾病的信心恐惧，增加病人抵抗疾病的信心