7第七节急性胰腺炎病人的护理.ppt.ppt

主要内容主要内容概述护理评估护理诊断及合作性问题护理措施在学习过程中注重在学习过程中注重从胰腺的功能理解从胰腺的功能理解急性胰腺的身体状急性胰腺的身体状况，区别轻症、重况，区别轻症、重症急性胰腺炎，培症急性胰腺炎，培养分析和解决问题养分析和解决问题的能力的能力 胰腺的解剖位置胰腺解剖位置胰腺解剖位置引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家则以大量饮酒引起的多见。急性胰腺炎急性胰腺炎消化酶消化酶胆道胆道疾病疾病 胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等胰管阻塞胰管阻塞大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。胆结石胆结石胆石嵌顿胆石嵌顿胆道炎症致胆道炎症致Oddi括约肌松弛括约肌松弛胆道蛔虫胆道蛔虫十二指肠乳头水肿十二指肠乳头水肿 症状 腹痛：为本病的主要表现和首发症状，疼痛常位于中上腹，向腰背部呈带状放射。轻症急性胰腺炎腹痛一般35天后缓解。重症急性胰腺炎腹部剧痛，持续较长，由于渗液扩散可引起全腹痛。极少数病人腹痛极轻微或无腹痛。起病后多出现恶心、呕吐，大多频繁而持久，吐出食物和胆汁。呕吐后腹痛并不减轻。常同时伴有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。重症急性胰腺炎可有显著脱水和代谢性酸中毒，伴血钾、血镁、血钙降低。水肿型胰腺炎胰腺肿大水肿型胰腺炎胰腺肿大出血坏死型胰腺炎出血坏死型胰腺炎