新生儿吸痰法.ppt

吸痰法吸痰法主要内容主要内容 吸痰的目的吸痰的目的 用物的准备用物的准备 吸痰负压的选择吸痰负压的选择 吸痰步骤吸痰步骤 吸痰的注意事项吸痰的注意事项吸痰目的吸痰目的 利用负压原理将患儿吸利用负压原理将患儿吸道内分泌物或误吸物吸道内分泌物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，出，从而清理呼吸道，改善通气功能。改善通气功能。口鼻腔吸痰用物准备口鼻腔吸痰用物准备 墙式吸引装置或电动墙式吸引装置或电动吸引器吸引器 一次性吸痰管两根（一次性吸痰管两根（6 6号、号、8 8号）号）0.90.9生理生理盐水盐水10ml10ml两支、一两支、一次性手套、一次性次性手套、一次性无菌手套一副、听无菌手套一副、听诊器、纱布。诊器、纱布。2013-07-30 11.45.26.jpg吸痰负压的选择吸痰负压的选择 新生儿新生儿60-80mmHg(0.008-60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)0.012Mpa)婴幼儿婴幼儿80-100mmHg(0.012-80-100mmHg(0.012-0.013Mpa)0.013Mpa)儿童儿童100-120mmHg(0.013-100-120mmHg(0.013-0.016Mpa0.016Mpa)吸痰步骤吸痰步骤1、洗手、戴口罩、洗手、戴口罩2、备齐用物、备齐用物3、接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无、接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无老化裂缝，连接是否正确，有无负压老化裂缝，连接是否正确，有无负压4、患儿准备、患儿准备 有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿手圈、床尾卡手圈、床尾卡 新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡5、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布6、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔吸痰步骤吸痰步骤 6 6、吸引：、吸引：（1 1）患儿平卧头偏一）患儿平卧头偏一侧侧 （2 2）按年龄选择合适）按年龄选择合适的吸痰管及负压值的吸痰管及负压值 （3 3）撕开吸痰管外包）撕开吸痰管外包装并保留，与吸引器装并保留，与吸引器的连接管相连的连接管相连 吸痰步骤吸痰步骤（4 4）打开）打开0.90.9盐水盐水10ml10ml，去除吸痰管，去除吸痰管外包装，右手带上外包装，右手带上手套握住吸痰管，手套握住吸痰管，测量鼻尖与耳垂之测量鼻尖与耳垂之间的距离来确定其间的距离来确定其插入长度插入长度 吸痰步骤吸痰步骤（5 5）先试吸（若鼻腔）先试吸（若鼻腔、口腔、气管插管需、口腔、气管插管需同时吸痰时，先吸气同时吸痰时，先吸气管插管再吸鼻腔和口管插管再吸鼻腔和口腔）将吸引管插入外腔）将吸引管插入外鼻孔，先向上用力直鼻孔，先向上用力直到吸引管通过鼻中隔到吸引管通过鼻中隔，然后向下用力，然后向下用力，插插入时无负压入时无负压吸痰步骤吸痰步骤（6 6）用拇指压住吸引管孔，）用拇指压住吸引管孔，一边旋转一边回抽进行吸一边旋转一边回抽进行吸痰，注意：吸痰时应旋转痰，注意：吸痰时应旋转而不是上下活动，每次吸而不是上下活动，每次吸引不能超过引不能超过1515秒，吸痰时秒，吸痰时观察吸出物的形状观察患观察吸出物的形状观察患儿的呼吸、面色、唇色，儿的呼吸、面色、唇色，如有改变，立即停止吸痰如有改变，立即停止吸痰吸痰步骤吸痰步骤（7 7）另一个鼻腔重复（）另一个鼻腔重复（5 5）（6 6）（8 8）最后吸引口腔）最后吸引口腔（9 9）吸引完毕，用盐水）吸引完毕，用盐水冲洗吸痰管，脱去手冲洗吸痰管，脱去手套并包裹吸痰管套并包裹吸痰管（1010）关闭吸引器，用纱）关闭吸引器，用纱布擦拭患儿口鼻部布擦拭患儿口鼻部（1111）洗手，听诊呼吸音）洗手，听诊呼吸音吸痰步骤吸痰步骤7 7、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患儿儿及家长及家长8 8、清理用物、清理用物9 9、洗手、洗手1010、记录痰液的量及性质、记录痰液的量及性质吸痰注意事项吸痰注意事项1 1、严格无菌操作、严格无菌操作2 2、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤3 3、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况、吸出的痰液颜色色、呼吸情况、吸出的痰液颜色4 4、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰5 5、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先给予气囊加压给氧，维持血氧饱和度给予气囊加压给氧，维持血氧饱和度9090以以上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根吸痰管只用一次吸痰管只用一次