鼓膜外伤完整.ppt

鼓膜外伤鼓膜外伤目录1、鼓膜外伤的定义2、鼓膜外伤的病因3、鼓膜外伤的临床表现4、鼓膜外伤的健康教育定义n鼓膜外伤鼓膜外伤 因直接或间接外力的作用于鼓膜形成的创伤叫做鼓膜外伤。鼓膜的解剖图鼓膜为一弹性灰白色半透明薄膜，厚度0.1毫米，将外耳与中耳隔开，呈椭圆形，外形如漏斗，斜置于外耳道。很像话筒中的振膜，鼓膜上部称松弛部，中下部为紧张部，鼓膜外伤多发生在紧张部。鼓膜外伤图片病因n1、器械伤 火柴杆、毛线针等尖锐物体挖耳刺激鼓膜，或矿渣、火花等戳伤或烧伤等。n2、气压伤 掌击耳部、爆破、炮震、高台跳水n3、其他 颞骨纵行骨折、异物等引起的损伤临床表现突感耳痛突感耳痛听力下降听力下降耳鸣、耳闷耳鸣、耳闷少量出血少量出血临床表现n爆震伤爆震伤 除引起鼓膜破裂外，犹豫镫骨的剧烈运动而导致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性耳聋检查n 鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔的边缘有少量血迹，若有水样液流出，提示有颅底骨折所致脑脊液耳漏，需做听力测试、声导抗，明确有无中耳或内耳受损治疗n 严禁冲洗外耳道n 禁忌外耳道滴n 清洗外耳道残留异物n 全身应用抗生素预防感染、三四周后治愈n 大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术护理诊断疼痛组织完整性受损有感染的危险知识缺乏感知改变护理诊断护理措施n（1）清除外耳道内存留的异物、泥土等，用75%乙醇棉球拭净外耳道，可用消毒干棉球堵塞外耳道口。禁止外耳道冲洗和滴药。（2）遵医嘱全身应用抗生素。（3）嘱病人避免感冒，伤后3周内勿用力擤鼻，避免来自鼻咽部的感染；穿孔愈合前，禁止游泳，防止外耳道进水，以免继发中耳感染。n（4）加强卫生保健知识的宣教。不可用发卡、木签等锐器挖耳，取外耳道耵聍或异物时应避免损伤鼓膜，远离爆震现场，或事先用手指塞耳或戴好防护耳塞。健康教育心理饮食用药情绪活动健康教育n 1、禁用发夹，火柴等锐器掏挖耳朵。n 2、取外耳道异物或耵聍时细心适度，避免伤及鼓膜。n 3、遇到爆破等情况用棉花或手指塞耳或用防护耳塞。n 4、跳水或潜水时也要保护双耳。n 5、鼓膜修补手术后注意防止感冒，防止水进入外耳道。